Nytt verktyg förutspår återfall av njursten
Den som har upplevt obehag med njurstenar är angelägen om att veta om det är troligt att de kommer tillbaka. Men de är för närvarande svåra att förutsäga. Ett nytt verktyg kan ge välbehövlig insikt.
Även om forskare vet mycket om hur och varför njursten utvecklas, är de fortfarande en relativt vanlig plåga.
I USA påverkar de uppskattningsvis 1 av 11 personer.
Forskare är medvetna om vissa riskfaktorer, men när någon har passerat en njursten är det fortfarande svårt att förutsäga om de kommer att uppleva upprepade stenar, och i så fall när.
Vissa människor kan ha bara ett avsnitt under sin livstid, medan andra kan få frekventa återfall som är förknippade med svår smärta.
Det finns interventioner som hjälper till att minska sannolikheten för stenbildning, men de kan vara svåra att underhålla. Till exempel är livsstilsinterventioner beroende av att personen följer en strikt diet, vilket kan vara svårt på lång sikt.
Förutsägande återkommande stenar
Nyligen beskrev forskare från Mayo Clinic i Rochester, MN, ett nytt verktyg som kan förutsäga vilka människor som är mest utsatta för remission.
De tror att om en person vet att de löper hög risk kan det finnas större hopp om att minska upprepade attacker.
Forskarna använde data från Rochester Epidemiology Project och fokuserade på ”kroniska njurstenbildare” från Olmsted County, MN. Uppgifterna kom från 1984–2017 och inkluderade 3 364 deltagare med totalt 4 951 stenbildande episoder.
Genom att analysera personer som mest sannolikt upplever upprepade njurstenar identifierade de några mönster.Till exempel fann de att upprepade stenbildare tenderade att vara manliga och yngre och ha ett högre kroppsmassindex (BMI).
En familjehistoria av njursten och tidigare graviditeter ökar också risken för att bilda upprepade stenar.
Därefter letade laget efter mönster i stenarnas storlek och placering. Man fann till exempel att människor vars stenar uppträdde i en region i njurarna som kallades den nedre polen var mer benägna att uppleva stenar.
Dessutom hade individer vars njursten hade en diameter på 3-6 millimeter högre risk för upprepade stenar än de vars stenar var mindre eller större än detta.
Ett uppdaterat verktyg
Tidigare utvecklade forskarna ett verktyg som hjälper till att förutsäga sannolikheten för framtida njursten med 11 faktorer. De fann dock att det inte fungerar särskilt bra för personer som redan har upplevt två eller flera händelser.
Nyligen bestämde sig författarna för att förbättra verktyget och göra det mer exakt för en större del av samhället. De publicerade sina metoder i tidskriften Mayo Clinic Proceedings Tidigare den här månaden.
Forskarna använde de data de samlade in för att utöka verktyget och öka dess noggrannhet. Att ange specifik diagnostisk information, tillsammans med frågor om kön, njurstenhistoria och ras, gör det möjligt att förutsäga hur sannolikt det är att en njursten kommer att återvända.
"Var och en av de riskfaktorer som vi identifierade [skrivs] in i modellen, som sedan beräknar en uppskattning av risken för att få en annan njursten under de närmaste 5 eller 10 åren."
Forskare Dr John Lieske
Det uppdaterade verktyget använder 13 oberoende prediktorer; teamet hoppas att hälso- och sjukvårdspersonal kommer att använda det för att informera om behandling och intervention. För tillfällen kan patienter och vårdgivare använda det för att bestämma hur noggrant de vill genomföra kostplaner.
Som Dr Lieske förklarar kan någon som har en högre risk för återfall ha mer "entusiasm för att vidta koståtgärder och / eller starta läkemedelsregimer för att förhindra framtida attacker."
