Hantering av psoriasisartrit och trötthet
Psoriasisartrit är ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd som innebär smärta, svullnad och stelhet i lederna. Trötthet är vanligt och kan vara ett tidigt symptom. I vissa fall kan trötthet göra det svårt för en person att hantera sitt dagliga liv.
Symtomen på psoriasisartrit (PsA) tenderar att komma och gå. Under en uppblossning kommer symtomen att förvärras, men under en period av remission kommer de att minska och kan försvinna. Trötthet kan vara ett problem under fläckar.
Denna artikel kommer att titta på varför trötthet händer med PsA och hur man hanterar det.
Psoriasisartrit och trötthet
Trötthet är ett vanligt symptom på PsA.Trötthet är trötthet eller utmattning som gör att en person känner att de inte har tillräckligt med energi för att fungera fullt ut i sitt dagliga liv.
År 2017 beskrev forskare trötthet som ”ett viktigt medicinskt problem” för personer med psoriasis. De påpekade att det kan leda till problem på jobbet, social isolering och en lägre livskvalitet.
PsA kan leda till trötthet av ett antal skäl.
PsA är ett inflammatoriskt tillstånd. När inflammation är närvarande släpper kroppen ut proteiner som kallas cytokiner som en biprodukt av den inflammatoriska processen. Det här är samma proteiner som kroppen släpper ut när den bekämpar förkylning eller influensa. När detta händer kan det leda till känslor av trötthet.
Anemi, fetma och depression kan också förekomma med PsA och kan bidra till trötthet.
Smärta och sömnförlust
År 2018 rapporterade en studie att 67,7% av personer med PsA upplevde dålig sömnkvalitet jämfört med 14,6% av personerna i en kontrollgrupp.
Smärta från PsA kan störa sömncyklerna, vilket leder till:
- svårigheter att somna
- vaknar ofta
- sömn som inte är uppfriskande
Att hantera den kroniska smärtan vid PsA kan orsaka trötthet. Det ökar mental stress, eftersom en person behöver ta hänsyn till det när man planerar och utför dagliga uppgifter. Trötthet kan också förvärra känslan av smärta.
Läkemedel
Vissa mediciner för att hantera smärta och andra aspekter av PsA kan orsaka sömnighet och trötthet.
De läkemedel som inte orsakar trötthet direkt kan störa sömncyklerna på natten, vilket leder till att en person upplever sömnighet på dagtid.
Andra orsaker
Smärta som förvärras före eller under en PsA-flare beror troligen på PsA, men andra tillstånd kan förekomma vid sidan av PsA som också orsakar smärta.
Dessa villkor inkluderar:
- ångest eller depression
- anemi
- fetma
- hjärt-kärlsjukdom
- diabetes
- uveit
Vad är kopplingen mellan PsA och depression? Få reda på mer.
När ska jag träffa en läkare
En person bör träffa en läkare om de upplever nya eller förvärrade symtom på trötthet eller trötthet som påverkar deras förmåga att fungera i det dagliga livet.
Läkaren kommer att undersöka om det finns en underliggande orsak eller tillstånd som behöver ytterligare behandling.
En läkare kommer att rekommendera behandlingar och strategier för att hjälpa en person att hantera den trötthet som uppstår med PsA.
Livsstiltips för trötthet
Vissa livsstilsval kan hjälpa en person att hantera PsA.
Övning
Träning med låg effekt kan gynna personer med PsA.Träning kan öka det allmänna välbefinnandet och kan hjälpa till att minska stelhet och smärta. Övning släpper ut kemikalier som kallas endorfiner som bekämpar depression och ökar humör och energinivåer.
Nuvarande riktlinjer rekommenderar träning med låg effekt som ett sätt att hantera PsA, så länge det inte kommer att orsaka ytterligare skador. Aktiviteter som kan hjälpa till inkluderar yoga, simning och tai chi.
När det är nödvändigt kan en person tycka att det är användbart att använda skoinsatser, bära ett stag eller använda en sockerrör för stöd.
Vad är sambandet mellan viktökning och PsA? Läs mer här.
Kost och viktkontroll
Som med psoriasis sjukdom har fetma inflammation, och det förekommer ofta med PsA.
Viktökning kan öka tröttheten genom att göra det svårare att röra sig och genom att sätta press på kroppens organ, inklusive lungorna. Det kan också förvärra ledvärk från den extra belastningen på lederna.
Att hålla en hälsosam vikt kan leda till bättre energinivåer.
Tips för att upprätthålla en hälsosam vägning inkluderar:
- äter mycket fullkorn, frukt, grönsaker och magert protein
- undviker överflödigt fett och tillsatt socker och salt
- förbli hydratiserad genom att dricka mycket vätska, helst vatten
- begränsa eller undvika alkohol
En hälsosam kost kan hjälpa en person:
- uppnå och bibehålla en hälsosam vikt
- förbättra kroppens funktioner, såsom matsmältningen
- undvik andra komplikationer och comorbiditeter, såsom diabetes och högt blodtryck
- upprätthålla en stabil energikälla genom att förhindra blodsockersvängningar
Människor bör undvika att äta raffinerade kolhydrater och enkla sockerarter som kan öka energin men leda till en droppe strax efter konsumtionen.
Vila och sova
Personer med PsA bör vara redo att minska sina aktivitetsnivåer om de upplever eller kan vara på väg att uppleva en bloss. Trötthet är ett tidigt tecken på en flare, men vila kan hjälpa till att förhindra att symtom utvecklas.
Tips inkluderar:
- Planera perioder med vila på dagtid eller minska fysiska aktiviteter för att ge tid att återhämta sig under dagen.
- Att få tillräckligt med sömn, möjligen mer än vad folk vanligtvis behöver. Om en person behöver stå upp tidigt på morgonen, bör de försöka sova tidigare på natten. Att skapa en rutin som inkluderar kylning av sovrummet och lämna alla mobila enheter utanför rummet kan hjälpa.
- Be om hjälp med barnomsorg och sysslor när det är svårt att göra dem ensam, och vara redo att säga "nej" just nu till ytterligare uppgifter och begäran om hjälp från andra.
- Att använda en mobilitetsutrustning, till exempel en skoter, kan hjälpa en person med svåra symtom att röra sig utan att bli utmattad.
Dessa metoder löser inte problemet med trötthet, men de kan hjälpa en person att bevara sin energi för nödvändiga uppgifter.
Behandlingsalternativ
Om livsstilsförändringar inte hjälper kan en läkare föreslå andra behandlingsalternativ.Om nivåerna av trötthet förblir höga efter att ha provat olika livsstilsmedel kan en läkare kanske föreslå ett behandlingsalternativ som kan hjälpa till.
Exempel inkluderar:
- Aktiverande mediciner: Dessa kan öka energi. Vissa antidepressiva eller psykostimulerande medel kan hjälpa till.
- Järnbehandlingar: Överdriven trötthet kan vara ett tecken på underliggande anemi när det inte finns tillräckligt med röda blodkroppar i kroppen. Järnbehandlingar kan lindra trötthet genom att behandla anemi.
- Sömnhjälpmedel: För personer som har smärta eller ångestrelaterade sömnstörningar, kan receptbelagda sömnhjälpmedel öka mängden återställande sömn varje natt. Bättre sömn kan hjälpa till att minska trötthet.
- Terapi: Om trötthet härrör från ångest, depression eller bördan med att hantera kronisk smärta kan kognitiv beteendeterapi (CBT) eller annan rådgivning hjälpa till.
Syn
En läkare kan ge alla som har PsA råd om hur man kan hantera tillståndet och den trötthet som kan följa med det.
Nuvarande behandlingsalternativ för PsA inkluderar långvariga läkemedel, såsom biologiska läkemedel. Dessa läkemedel kan rikta sig mot specifika delar av immunsystemet och bidra till att minska risken för fläckar, liksom svårighetsgraden av symtom, om en flare utvecklas.
Människor bör arbeta med sin läkare för att säkerställa att de har det behandlingsalternativ som passar dem. När deras behandlingsplan är på plats ska de följa planen och alla instruktioner från läkaren. Detta kan bidra till att minska risken för fläckar och trötthet som uppstår med dem.
F:
Min mamma har psoriasisartrit, och hon är överviktig, men hon vill inte träna eller ens lämna stolen, eftersom hon säger att det är för svårt att röra sig och hon är för trött. Ska jag uppmuntra henne att flytta? Hon kan gå med en gånganordning.
A:
Ja, du bör uppmuntra henne att flytta. Börja med korta perioder med aktivitet och öka gradvis aktivitetstiden varannan dag.
Undersök om det finns ett vattenövningsprogram i ditt område. Rörelse i vattnet är mindre smärtsamt för personer med artrit, och det kan förbättra rörelsens räckvidd och flexibilitet. Det finns också den sociala delen av att vara i en klass.
Att arbeta med en fysioterapeut kan vara ett utmärkt sätt för henne att komma igång.
Nancy Carteron, MD, FACR Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.