Hantera en sårfluss
Ulcerös kolit är en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom som får slemhinnan i tjocktarmen och ändtarmen att svälla och utveckla sår.
De flesta personer med ulcerös kolit (UC) har perioder med aktiva symtom, och dessa kallas fläckar eller uppblossningar. De följs av perioder då symtomen försvinner, kallas remission.
Den viktigaste delen av behandlingen för UC är att hantera och lindra symtomen och öka remissionstiden.
Orsaker
De exakta orsakerna till UC och dess fläckar är fortfarande okända. Forskare har uteslutit diet och stress som primära faktorer.
Stress kan dock utlösa fläckar, och en nyckelfaktor för att förhindra eller lindra fläckar innebär att göra kostförändringar.
Nu tror forskare att en överreaktion av immunsystemet är den mest troliga orsaken till UC och att en familjehistoria kan vara en förutsägare för vem som kommer att utveckla det.
Symtom
UC är en typ av inflammatorisk tarmsjukdom som drabbar de nedre delarna av mag-tarmkanalen. Det börjar vanligtvis i ändtarmen, rör sig till anusen och kan så småningom flytta till andra delar av tjocktarmen.
En mängd olika symtom kan karakterisera UC, och kombinationen och svårighetsgraden kan variera från person till person.
UC-symtom inkluderar:
- buksmärtor
- brådskande, smärtsamma tarmrörelser
- trötthet
- uttorkning
- feber
- blodiga tarmrörelser
- diarré, som ofta inkluderar pus
Vissa livsmedel och drycker kan också göra UC-symtom värre. Det är viktigt att notera vilka livsmedel och drycker som kan utlösa eller förvärra symtomen och undvika dem, särskilt under bloss.
Tips för att lindra och förhindra bloss
En stor del av behandlingen av UC involverar förebyggande och kontroll av bloss.
Detta kan kräva olika tillvägagångssätt för olika människor. Nedan hittar du några strategier som ofta hjälper:
Kostplaner
En dietplan kan vara avgörande för att förebygga och hantera bloss.
Det kan handla om att ha en lista över mat och dryck som inte utlöser symtom eller en fullständig måltidsplan som innehåller dem. En läkare eller dietist kan hjälpa till att rekommendera alternativ och förbättra hälsosamheten i en plan.
För att identifiera säkra och utlösande livsmedel kan det hjälpa till att föra en dagbok som spårar måltider och eventuella symtom.
Påfrestning
Hantering av stress är en viktig del av en UC-förebyggande plan, eftersom stress kan utlösa bloss.
Bland de många sätten att hantera stressnivåer är motion, terapi och avkopplingstekniker eller avkopplande aktiviteter.
Läkemedel
En läkare kan ordinera en mängd olika mediciner för att behandla tarminflammation. Nuvarande riktlinjer rekommenderar långvarig behandling med någon av följande typer av läkemedel.
Dessa mediciner kan hjälpa till att förhindra fläckar genom att ändra hur immunsystemet fungerar:
- TNF-α-antagonister, såsom infliximab (Remicade) eller adalimumab (Humira)
- antiintegrinmedel, såsom vedolizumab (Entyvio)
- Janus kinashämmare, såsom tofacitinib (Xeljanz)
- interleukin 12/23 antagonister, såsom ustekinumab (Stelara)
- immunmodulatorer, som kan vara metotrexat eller en typ av tiopurin, såsom azatioprin
5-aminosalicylsyra
Historiskt sett har 5-aminosalicylsyra, eller 5-ASA, varit ett viktigt behandlingsalternativ för UC. En person kan ta det i pillerform eller som suppositorier för att minska inflammation.
Exempel inkluderar mesalamin (Azacol), balsalazid (Giazo) och sulfasalazin (Azulfidin).
Läkare kan också ordinera en sulfa-fri form av läkemedlet för personer som är allergiska mot sulfa.
Kortikosteroider
Nyare behandlingsalternativ syftar till att minska behovet av steroidanvändning.
Steroider har en antiinflammatorisk effekt, men läkare ordinerar dem endast för kortvarig användning om andra mediciner inte fungerar. De är inte ett förstahandsval eftersom de kan orsaka biverkningar och långvariga komplikationer.
Läkaren kommer att arbeta med individen för att göra en behandlingsplan som passar dem bäst.
Kirurgi
En läkare kan föreslå operation om kostförändringar och mediciner inte fungerar eller ytterligare komplikationer har utvecklats.
Medan operation vanligtvis är en sista utväg, kan flera alternativ hjälpa:
- Ta bort tjocktarmen, ändtarmen och anusen. Efter att ha tagit bort dessa organ gör kirurgen en öppning i buken och passerar en del av tunntarmen genom öppningen och bildar en stomi. Personen kommer att bära en avtagbar stomipåse över stomin för att samla upp sitt avfall.
- Ta bara bort en del av det nedre området. Efter denna operation kan en person ha tarmrörelser som tidigare, men de kan fortfarande uppleva UC.
- Skapa en ny ändtarm från tunntarmen. Kirurgen fäster sedan detta på anusen. Personen kan fortfarande använda badrummet, men de måste bära en väska från början, eftersom den nya ändtarmen läker. De kan fortfarande uppleva UC.
När ska jag träffa en läkare
Se en läkare om UC-symtom som orsakar oro. Ihållande diarré som varar längre än 48 timmar betyder till exempel något allvarligare än ett typiskt fel.
Eftersom symtomen på UC ofta liknar andra kroniska tarmsjukdomar, såsom irritabel tarmsjukdom, måste läkaren utesluta liknande sjukdomar.
För att få en diagnos tittar en läkare på personens familjehistoria, deras symtom och resultaten av en fysisk undersökning och ibland en koloskopi.
En koloskopi innebär att undersöka tjocktarmens insida med ett tunt, flexibelt rör med en kamera monterad.
Efter diagnos av UC ger läkaren en tydlig handlingsplan och beskriver vilka steg som ska vidtas när symtomen blossar upp. De ger också information om hantering av UC, inklusive vanliga triggers att undvika.
När en person upplever en bloss, behöver de inte nödvändigtvis se en läkare, så länge som en förvaltningsplan finns.
Planen bör innehålla:
- en lista över säkra livsmedel
- en lista över livsmedel att undvika
- säkra mediciner att ta för att hantera smärta, illamående och diarré
- när man ska ringa till läkaren
När en person upplever en UC-bloss, bör de också fortsätta sin ordinerade behandling.
Om det inte hjälper att följa en flarehanteringsplan eller om symtomen är värre än vanligt, kontakta en vårdgivare.
