Är psoriasis ärftligt?
Psoriasis är ett inflammatoriskt tillstånd som kan påverka olika kroppssystem, inklusive huden. Människor med psoriasis kan ha mutationer eller förändringar i specifika gener, vilket tyder på ett genetiskt engagemang i dess utveckling.
Resultat från tidigare familje- och tvillingstudier har visat att psoriasis kan förekomma i familjer.
American Academy of Dermatology förklarar att om en förälder, morförälder eller syskon har psoriasis har en individ större chans att utveckla den. Forskare har också identifierat vissa genetiska faktorer som verkar spela en roll.
Att ha en specifik genetisk egenskap eller en familjemedlem med psoriasis betyder dock inte att en person nödvändigtvis kommer att utveckla tillståndet själva.
Genetiska förändringar kan göra psoriasis mer benägna att utvecklas, men miljöutlösare och förändringar i immunsystemet verkar också spela en roll. Utan en specifik miljöutlösare kan psoriasis aldrig utvecklas - även hos någon med psoriasisrelaterade genetiska egenskaper.
När forskare lär sig mer om hur genetiska faktorer kan påverka psoriasis, kan människor som har släktingar med tillståndet börja utveckla en bättre förståelse för hur sannolikt det är att påverka dem.
Är psoriasis troligtvis ärftligt?
Forskning tyder på att cirka 10% av befolkningen ärver en eller flera av de gener som ökar risken för att utveckla psoriasis. Men endast 2–3% av befolkningen kommer faktiskt att utveckla den.
Anledningen till att vissa personer med genetiska egenskaper inte utvecklar psoriasis är att:
- de kanske inte har rätt samling genetiska egenskaper
- de kanske inte har utsatts för specifika miljöutlösare
Detta tyder på att både miljöutlösare och gener spelar en roll för om en person kommer att utveckla psoriasis.
Med andra ord kan en person vars familjemedlemmar har psoriasis ha större chans att utveckla tillståndet själva, men kanske bara om vissa andra faktorer också är närvarande.
Av denna anledning är det inte möjligt att förutsäga vem som kommer att utveckla psoriasis, och en person vars nära släktingar har psoriasis behöver inte nödvändigtvis själva.
Hur uppstår psoriasis?
Psoriasis är ett systemiskt tillstånd som påverkar olika kroppssystem och innebär ett fel i immunsystemet.
Immunsystemet finns för att lösa problem som uppstår när skadliga ämnen, såsom infektioner eller virus, invaderar kroppen. Inflammation spelar en roll i denna reaktion. Ibland fungerar dock immunförsvaret och reagerar på ett hot som inte finns.
Denna reaktion och den resulterande inflammationen kan leda till skador i olika delar av kroppen. Vid psoriasis utlöser det en överväxt av hudceller och andra symtom.
Hudförändringar är kännetecknet för psoriasis, men inflammation kan förekomma någon annanstans i kroppen. Om det händer i lederna kan det leda till psoriasisartrit.
I de flesta fall räcker det inte med genetiska förändringar för att aktivera psoriasis. En miljöfaktor måste också vara närvarande för att utlösa tillståndet.
Möjliga utlösare inkluderar:
- kroniska infektioner
- låg luftfuktighet
- användning av vissa mediciner, inklusive betablockerare och litium
- rökning
- fetma
- påfrestning
Överdriven alkoholkonsumtion kan också spela en roll i utvecklingen av psoriasis.
Förhållanden som typ 2-diabetes och hjärt-kärlsjukdom förekommer oftare hos personer med psoriasis än de utan den.
Lär dig mer här om triggers av psoriasis.
Vilka gener involverar det och hur?
Forskare har undersökt vilka genetiska faktorer som kan göra psoriasis mer sannolikt hos vissa människor. Olika genetiska förändringar kan göra specifika typer av psoriasis mer troliga.
Psoriasisrelaterade gener spelar främst en roll i immunsystemet. Enligt National Psoriasis Foundation har forskare identifierat cirka 25 genetiska förändringar som kan bidra till psoriasis.
Vi beskriver några av dem i avsnitten nedan:
KORT14
År 2012 identifierade forskare en mutation i en gen som heter KORT14 som verkar spela en roll i utvecklingen av psoriasis. Förändringar i denna gen kan leda till ytterligare inflammation, enligt Genetics Home Reference.
Forskning tyder på att förändringarna i KORT14 kan leda till psoriasis när specifika miljöutlösare också finns.
KORT14 verkar spela en roll i både generaliserad pustulär psoriasis och psoriasisartrit.
Interleukiner
Förändringar i andra gener och gengrupper kan påverka hur immunsystemet fungerar genom att öka det inflammatoriska svaret.
Många gener kan spela en roll i psoriasis eller öka en persons känslighet för tillståndet.
Till exempel IL23R genen spelar en roll i immunsystemets väg som involverar interleukiner 17 och 23. Specifika biologiska terapier för psoriasis riktar sig mot dessa interleukiner.
Förändringar i humant leukocytantigen (HLA) -komplex kan öka risken för psoriasisartrit. Denna gengrupp spelar en roll för att skilja mellan främmande inkräktare och kroppsvävnad.
Varje typ av psoriasis kan innebära förändringar i ett antal gener. Dessutom kan vissa genetiska förändringar förekomma i olika typer av psoriasis. En gen kan också ha en rad varianter.
Forskare fortsätter att undersöka olika gener och deras kopplingar till psoriasis.
Hur identifierar forskare gener?
Processen att bestämma vilka gener som påverkar psoriasis är en svår uppgift med följande steg:
- Forskare identifierar en genetisk egenskap som är vanligare hos personer med psoriasis.
- De undersöker hur genen fungerar vid normal användning.
- De tittar på hur genen beter sig hos en person med psoriasis och hur detta beteende skiljer sig från dess normala funktion.
Hur kunskap om gener kan hjälpa
Forskare har hittills bestämt följande punkter:
- Genetiska faktorer ökar en persons känslighet för psoriasis.
- Vissa specifika gener kan spela en roll vid psoriasisförändringar.
Om forskare kan ta reda på exakt vilka gener som orsakar ett tillstånd och hur man ändrar dem kan de kanske utveckla nya behandlingar och till och med ett botemedel.
Biologisk terapi är nu ett vanligt behandlingsalternativ för vissa typer av psoriasis. Dessa läkemedel riktar sig mot specifika komponenter i immunsystemet. De är effektiva för att minska antalet fläckar och svårighetsgraden av symtom.
Spelar slumpen en roll?
Forskare tenderar att vara överens om att den mest troliga orsaken till psoriasis är att förändringar i specifika immunrelaterade gener kombineras med miljöutlösare vid en viss tidpunkt.
Chans kan spela en mindre roll, eftersom en person förmodligen behöver en mycket specifik kombination av genetiska förändringar för att psoriasis ska utvecklas. Även då kan psoriasis inte förekomma utan en utlösare, såsom en infektion.
Vissa utlösare kan undvikas, men andra inte. Till exempel har människor vaccinationer och utövar god hygien för att minska risken för infektion, men det är inte möjligt att förhindra alla sjukdomar.
Det finns dock en högre förekomst av rökning bland personer med psoriasis, vilket tyder på att rökning kan vara en utlösare för tillståndet. Rökning är en faktor som människor kan välja att undvika.
Om dessa faktorer inte är på plats, tror forskare att en person kanske inte utvecklar psoriasis under sin livstid.
Sammanfattning
Det finns bevis som tyder på att psoriasis kan gå i familjer, och att genetiska faktorer spelar en roll. Att ha en familjemedlem med psoriasis betyder dock inte att en person kommer att utveckla det själv.
När forskare fortsätter att lära sig mer om generens roll i psoriasis, växer nya sätt att behandla och förhindra tillståndet fram.
En dag kan denna information leda till botemedel.
