Är det säkert att ta ibuprofen under amning?
Många ammande kvinnor som återhämtar sig från förlossningen kommer att uppleva värk och smärta, såsom livmoderkramper, svullnad av vävnader och ömhet i musklerna. Ibuprofen kan hjälpa till att lindra dessa smärtor.
Vissa typer av läkemedel är inte lämpliga att ta under amning, så kvinnor kan undra om det tar risk för smärtstillande medel eller inte. I de flesta fall är ibuprofen säkert att använda på kort sikt under amning.
Ibuprofen under amning
Ibuprofen är säkert i måttliga doser under amning eftersom endast minimala mängder av läkemedlet kommer in i bröstmjölk.
En studie från 2014 som tittade på ibuprofenkoncentrationer i bröstmjölk visade att spädbarn fick mindre än 0,38 procent av de viktjusterade kvinnodoserna av detta läkemedel.
Även när ammande kvinnor tar höga doser av ibuprofen genom snabba leveransmekanismer, såsom suppositorier, har spädbarn exponering för mindre än 1 procent av dosen.
Läkare rekommenderar rutinmässigt kvinnor att undvika vissa läkemedel under graviditeten eftersom de kan komma in i blodomloppet, färdas genom moderkakan och påverka barnet.
Viss forskning tyder på att användning av ibuprofen under graviditeten är kopplat till astma hos barnet.
Minst en studie har visat att intag av ibuprofen tidigt under graviditeten ökar sannolikheten för graviditetsförlust. På grund av dessa risker rekommenderar många läkare att kvinnor undviker att ta ibuprofen när de är gravida.
Detta kan vara förvirrande eftersom människor kan tro att ett läkemedel som är osäkert under graviditeten också är riskabelt vid amning. Men läkemedel som påverkar ett foster som utvecklas via moderkakan passerar mycket olika genom bröstmjölken.
Vad sägs om andra smärtstillande medel?
Ibuprofen är ett av de säkraste alternativen för ammande kvinnor. Ibuprofen fungerar dock inte för alla, och vissa kvinnor kan ha andra skäl, såsom allergi, för att undvika detta läkemedel.
Enligt en granskning från 2014 är acetaminophen (Tylenol) också säkert att ta under amning.
Granskningen säger också att låga doser av aspirin är säkra, men det är värt att notera att användningen av aspirin av kvinnor som ammar är fortfarande kontroversiellt.
Aspirin överförs till bröstmjölk i mycket högre koncentrationer på upp till 10 procent. Eftersom aspirin kan orsaka Reyes syndrom hos barn och spädbarn, oroar vissa forskare att även minimal exponering för aspirin i bröstmjölk är en risk. Därför är det lämpligt att undvika aspirinintag under graviditet eller amning. Människor ska aldrig ge aspirin till barn.
Andra läkemedel kan vara säkra beroende på dos och andra faktorer. Ammande kvinnor bör prata med en läkare om de relativa riskerna och fördelarna med läkemedel, inklusive ibuprofen.
Naturlig smärtlindring
Det finns ingen medicinsk anledning för ammande kvinnor att undvika att använda ibuprofen. Faktum är att obehaget att ha ont kan göra det svårt för dem att binda sig till barnet.
De som föredrar att testa naturläkemedel initialt kan dock prova ett eller flera av följande:
- har massage för muskelsmärta om det inte finns någon risk för blodproppar
- varierar kroppspositionen vid amning för att undvika muskelbelastningar
- använder ett sitzbad för smärta relaterad till en perineal tår eller episiotomi
- applicera varma eller svala kompresser på ömma bröst, smärtsamma bröstvårtor och öm botten
- står under en varm dusch
Självvård är också till hjälp för att minimera smärta, särskilt för personer som är sömnberövade och matar en nyfödd.
Ammande kvinnor bör dricka mycket vatten eftersom uttorkning kan förvärra muskelsmärtor och minska mjölkproduktionen. Det kan också hjälpa till att sova när det är möjligt, även om det handlar om att be om hjälp från en partner eller familjemedlem. Sömn saknas ofta hos föräldrarna under den första veckan, och detta kan förvärra upplevelsen av obehag.
Om medicinering och naturläkemedel inte hjälper till med smärta bör en läkare kunna ge råd om andra alternativ.
Dosering
Forskning om säkerheten för ibuprofen under amning anser vanligtvis att standard är snarare än stora doser. Det är viktigt att ammande kvinnor endast tar den rekommenderade dosen eller den lägsta mängd som ger lättnad. Om smärtan är tillräckligt intensiv för att motivera större doser är det bäst att tala med en läkare.
OTC-ibuprofen finns vanligtvis i 200-400 milligram (mg) tabletter. Det är viktigt att läsa etiketten och inte överskrida den rekommenderade dagliga maximala dosen.
Människor bör undvika långverkande eller långsam frisättning under graviditet eller amning.
Risker och överväganden
En genomgång av studier fann inga dokumenterade risker förknippade med att utsätta en baby för små mängder ibuprofen genom bröstmjölk.
En liten studie visade att mängden ibuprofen i bröstmjölk minskade både över tiden och vid sidan av den naturliga minskningen av protein. Ju längre en kvinna ammar, desto mindre kan ibuprofen finnas i hennes bröstmjölk.
Kvinnor som fortfarande är oroliga över barnets exponering för ibuprofen kanske vill undvika att ta det under den omedelbara postpartumperioden. Men även under denna period finns det inga bevis för att ibuprofen ibland kan skada barnet.
Hämtmat
Många ammande kvinnor får motstridiga råd om läkemedel från vänner, familj, andra föräldrar och till och med läkare. Det är lätt att känna sig överväldigad eller bestämma att den säkraste strategin är att undvika all medicinering.
American Academy of Pediatrics (AAP) rekommenderar amning i minst ett år och anger ingen övre tidsgräns. Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar amning i minst två år.
Ammande kvinnor behöver inte undvika att ta smärtstillande medel medan de ammar. Det finns ingen anledning att undvika tillfällig användning av säkra mediciner, såsom ibuprofen, speciellt när dessa läkemedel ger lindring från värk och smärta och kan hjälpa till att göra postpartumperioden mindre utmanande.
