Hur man behandlar och förhindrar örat barotrauma
Öronbarotrauma avser öronsmärta orsakad av tryckförändring runt örat. Det kan orsaka obehag eller smärta samt hörselbesvär.
Öronbarotrauma rensas vanligtvis av sig själv, men vissa människor kan behöva prata med en läkare och i mycket allvarliga fall genomgå korrigerande operationer.
Det är viktigt att människor förstår vad öronbarotrauma är så att de kan söka läkarvård om det behövs. Läs vidare för en översikt över orsaker, symtom och behandling av detta tillstånd.
Vad är öronbarotrauma?
Öronbarotrauma är ett tillstånd som får en person att känna smärta eller obehag mitt i örat på grund av tryckförändringar i den omgivande luften eller vattnet.
Dykning kan ofta orsaka barotrauma i örat, och det är också vanligt under flygplanets start eller landning. Vissa infektioner och blockeringar kan också orsaka barotrauma i örat.
Tillståndet kan vara akut eller kroniskt. Akuta fall är vanliga och i allmänhet ofarliga. En person med kronisk öronbarotrauma kommer dock att uppleva långvariga symtom, vilket kan leda till ytterligare komplikationer.
Orsaker till örat barotrauma
En blockering av eustachianröret, som förbinder örat och munnen, är en vanlig orsak till barotrauma i örat.
Eustachianröret är ansvarigt för att upprätthålla balansen när det finns yttre tryckförändringar. Om en blockering uppträder i röret kan tryckskillnaderna i och utanför mellanörat orsaka symtom på örat barotrauma.
Höjdförändringen vid start eller landning i ett flygplan kan också orsaka barotrauma i örat. Den snabba stigningen och nedstigningen av planet i kombination med de trycksatta hytterna kan orsaka en obalans i tryck mellan mellanörat och ytterörat. Höjdförändringar som inträffar när man går snabbt upp eller ner på ett berg kan ha liknande effekter.
Det är också vanligt att människor upplever barotrauma i örat under dykning, eftersom förändringar i vattentrycket påverkar trumhinnan i örat. Vid dykning är det viktigt att sakta ner långsamt för att förhindra snabba tryckförändringar som orsakar örat.
Symtom
Symtomen på örat barotrauma varierar beroende på hur svår och långvarig det är. Inledningsvis kan en person bara känna ett obehagligt tryck inuti örat, men ibland kan tillståndet utvecklas och förvärras.
När lufttryckändringar är ansvariga för örat barotrauma, försvinner det ofta så snart lufttrycket utanför har normaliserats och bör inte orsaka några ytterligare symtom.
Men människor kan uppleva ytterligare symtom när barotrauma i örat beror på sjukdom eller blockering i mellanörat.
Läkare klassificerar örat barotrauma som antingen akut eller kronisk. Akuta fall är ganska vanliga och är i allmänhet ofarliga. Kroniska fall uppträder under en längre tid och har potential att orsaka ytterligare komplikationer.
I milda fall eller när örat barotrauma börjar, kan en person uppleva:
- hörselbesvär eller lätt hörselnedsättning
- yrsel
- en känsla av fullhet i örat
- allmänt obehag i örat
I måttliga till svåra fall, eller om barotrauma i örat fortsätter utan behandling, kan en person uppleva ytterligare eller försämrade symtom. Dessa kan inkludera:
- skada på trumhinnan
- vätskeläckage eller blödning från örat
- ökad smärta i örat
- tryckkänsla i örat, liknar hur det känns att vara under vattnet
- måttlig till svår hörselnedsättning
Personer med dessa symtom kan behöva söka behandling för att få symptomlindring.
Hur länge varar det?
Milda fall av öronbarotrauma orsakar symtom som vanligtvis bara varar i några minuter innan de rensas på egen hand.
I svåra fall kan en person behöva behandling för att lösa en underliggande orsak. Återhämtningstiden beror på hur allvarlig den bakomliggande orsaken är.
Öronbarotrauma kan ibland leda till en trasig trumhinna, även kallad trumhinnans perforering. Om detta händer kan det ta flera månader för örat att läka helt. En trasig trumhinna läker ofta spontant, men om detta inte är fallet är det möjligt att reparera trumhinnan med kirurgi.
Diagnos
I de flesta fall kommer symptomen att klara sig innan en person kan träffa sin läkare. Men om smärtan är svår eller ständigt återkommer, eller om det finns vätskeläckage eller blödning från örat, bör en person träffa sin läkare.
Läkaren kommer att fråga när symtomen uppstod för att se om de relaterar till luft- eller vattentryckförändringar. De kommer sedan att kontrollera öroninfektioner och undersöka trumhinnan och insidan av den yttre hörselgången för att leta efter tecken på örat barotrauma.
Om trumhinnan verkar tryckas in eller ut kan detta indikera barotrauma i örat. Läkaren kan kontrollera detta genom att applicera ett litet luftutslag i örat för att leta efter vätskeuppbyggnad eller blod bakom trumhinnan. I vissa fall finns det inga fysiska bevis för barotrauma i örat.
Efter undersökningen kommer läkaren att diskutera de mest lämpliga behandlingsalternativen och nästa steg.
Behandling
De flesta fall av öronbarotrauma kommer att lösa sig efter en kort period utan behov av medicinsk intervention.
Det bör dock vara möjligt att lindra symtomen vid mild öratbarotrauma genom att använda vissa tekniker för att hjälpa till att öppna eustakieröret. Detta gör att luft kan tränga in i eller lämna mellanörat för att utjämna trycket. Dessa tekniker inkluderar:
- Tuggummi, suger på en pastill, sväljer eller gäspar. Att använda munnen hjälper till att öppna upp det eustakiska röret.
- Tar en receptfri (OTC) nasal avsvällande medel, antihistamin eller båda. Om en person har trängsel i övre luftvägarna eller en allergi kan detta hjälpa eustachianröret att hålla sig öppet.
- Stoppa en dykningsnedgång vid det första tecknet på öronbesvär för att ge tid för utjämning.
Människor bör undvika att lägga droppar i örat.
Det är viktigt att hålla örat rent och från kontaminering för att förhindra infektion medan det läker. Om en infektion är närvarande kan en läkare ordinera antibiotikabehandling.
I fall av kronisk eller svår barotrauma i öronen kan en läkare besluta att operation är nödvändig. Med hjälp av ett visst kirurgiskt ingrepp är det möjligt att implantera små cylindrar som kallas öronrör i örat. Dessa kan lindra problem i mellanörat.
Användning av öronrörsplaceringskirurgi är vanligt hos barn som har hörselnedsättning på grund av återkommande infektioner eller pågående vätskesamling i mellanörat. Men kirurger använder sällan denna procedur för att behandla örat barotrauma.
Förebyggande
En person kan minska risken för att uppleva örat barotrauma genom att ta ett avsvällande medel, ett antihistamin eller båda före aktiviteter där tryckförändringar är vanliga. Dessa inkluderar dykning, vandring och flygning i ett flygplan.
De kan också förhindra symtomen och använda samma tekniker som kan lindra tidiga symtom. Dessa inkluderar:
- sjunker långsamt på dyk
- andas ut genom näsan medan du stiger upp
- tugga, gäspa, suga på en pastill eller svälja
- hålla sig vaken under start och landa i ett flygplan
Syn
De flesta fall av öronbarotrauma är godartade och kommer att lösa sig utan medicinsk behandling. En person bör överväga att söka läkarvård om ytterligare symtom åtföljer känslan, det varar länge eller om det förekommer ofta.
Efter behandlingen ska en person inte uppleva ytterligare komplikationer och kan förvänta sig full återhämtning.
