Hur man stoppar antidepressiva på ett säkert sätt
När människor slutar ta antidepressiva medel kan de uppleva abstinenssymtom eller återfall.
Enligt en studie kommer cirka 20% av människor som plötsligt slutar ta antidepressiva symtom, vilket läkare kallar antidepressivt avbrottssyndrom. National Alliance on Mental Illness säger att antalet kan vara så högt som 80%.
Av denna anledning rekommenderar experter att konsultera en läkare innan du slutar använda antidepressiva medel. Antidepressiva medel är inte vana att bilda, så att stoppa dem orsakar inte tillbakadragande. Det kan dock orsaka symtom, som en läkare kan hjälpa personen att hantera.
I den här artikeln tittar vi på varför det kan vara svårt att sluta ta antidepressiva medel. Vi diskuterar också de symtom som kan uppstå, hur man kan lindra dem och tips för att stoppa dessa läkemedel på ett säkert sätt.
Varför slutar folk?
Kreditbild: FollowTheFlow / Getty ImagesAntidepressiva kan inte bota depression, men de kan hjälpa till att minska ångest, dåligt humör och självmordstankar. De fungerar genom att ändra hur hjärnan använder kemikalier för att balansera humör eller hantera stress.
När människor börjar ta antidepressiva läkemedel kan det ta flera veckor eller längre innan läkemedlen är effektiva. Antidepressiva medel kan också ha biverkningar. Båda dessa faktorer kan få en person att vilja sluta ta dem.
Människor kanske också vill sluta ta antidepressiva medel för att:
- medicinen är för dyr
- de känner att de har återhämtat sig tillräckligt
- en läkare har rekommenderat dem att sluta
- de är gravida eller planerar att bli gravida
Det kan vara svårt att sluta ta antidepressiva medel efter att ha tagit dem under lång tid.
Människor bör söka läkares råd och stöd när de planerar att sluta använda dessa mediciner. Läkaren hjälper till att göra en plan som kan innebära att dosen minskas gradvis eller byter till ett annat läkemedel.
Varför stannar hårt?
Även om de inte leder till fysiskt beroende, förändrar läkemedel mot depression kemikalierna i en persons hjärna. Kroppen anpassar sig till dessa förändringar, så att stoppa plötsligt kan orsaka en reaktion.
Att stoppa antidepressiva medel kan ha en mental och fysisk inverkan. En person kan också oroa sig för att symtom på depression kommer tillbaka.
Symtom
Sex typer av symtom kan uppstå när du stoppar antidepressiva medel.
Dom är:
- Influensaliknande symtom: Trötthet, huvudvärk, smärta och svettning.
- Sömnlöshet: sömnsvårigheter och levande drömmar.
- Illamående: Det kan också kräkas.
- Obalans: Yrsel, yrsel och yrsel.
- Sensoriska störningar: stickningar, brännande och chockliknande känslor.
- Hyperarousal: agitation, irritabilitet, ångest, aggression, mani och ryckighet.
Jämföra antidepressiva medel
Att stoppa olika antidepressiva medel kommer att resultera i olika symtom, till viss del beroende på halveringstiden.
Antidepressiva med kort halveringstid kan orsaka fler biverkningar och vara svårare att sluta ta. Men människor kan fortfarande uppleva symtom när de slutar ta ett läkemedel med längre halveringstid.
Halveringstiden är den tid det tar för halten av ämnet i kroppen att minska. Halveringstiden varierar mellan läkemedel och kan också variera mellan individer.
Antidepressiva medel med kort halveringstid inkluderar venlafaxin (Effexor) och trazodon (Desyrel). Fluoxetin (Prozac) och citalopram (Celexa) har en lång halveringstid.
Nedan tittar vi på några typer av antidepressiva medel och de olika biverkningarna som kan uppstå på att stoppa dem.
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
SSRI inkluderar läkemedel som citalopram och fluoxetin. Avbrytande symtom inkluderar:
- magont och kramper
- influensaliknande symtom
- huvudvärk
- letargi
- yrsel
- aptitförändringar
- sömnlöshet och mardrömmar
- vertigo
- ataxi eller förlust av muskelkoordination
- suddig syn
- domningar och stickningar
- Känslor av "elektrisk stöt"
- darrning
- svårigheter med rörelse
- agitation, ångest, aggression och lågt humör
Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare)
MAO-hämmare inkluderar läkemedel som fenelzin (Nardil) och isokarboxazid (Marplan). Avbrytande symtom inkluderar:
- huvudvärk
- sömnlöshet och mardrömmar
- känner sig upprörd eller irriterad
- ryckiga rörelser eller muskelryckningar
- agitation
- dåligt humör
- hallucinationer och vanföreställningar
- delirium
- catatonia, vilket är när en person inte kan röra sig
Tricykliska antidepressiva medel (TCA)
TCA-läkemedel inkluderar amitriptylin (Elavil) och doxepin (Silenor). Avbrytande symtom inkluderar:
- influensaliknande symtom
- huvudvärk
- letargi
- störningar i buken och mag-tarmkanalen, såsom illamående, kräkningar, kramper och diarré
- sömnlöshet och mardrömmar
- yrsel, yrsel och yrsel
- problem med koordination och rörelse
- darrning
- känner sig upprörd eller orolig
- dåligt humör
Atypiska antidepressiva medel
Dessa inkluderar venlafaxin (Effexor) och duloxetin (Cymbalta). Symtom som kan uppstå efter utsättning inkluderar:
- influensaliknande symtom
- huvudvärk
- letargi
- aptitförändringar
- illamående och kräkningar
- sömnlöshet och mardrömmar
- yrsel och yrsel
- "Elektriska stötar" och stickningar
- ångest
- dåligt humör
Hur man lindrar symtom
Symtom uppträder vanligtvis inom några dagar efter att ett antidepressivt medel har stoppats. Att veta vilka symtom man kan förvänta sig kan hjälpa en person att förbereda sig.
I vissa fall kan svåra symtom göra det nödvändigt att ta ledigt från jobbet.
Att välja en lämplig tidpunkt för att sluta ta antidepressiva medel kan hjälpa till med processen. En person kan ha större risk för återfall av depression under perioder av stress eller känslomässiga svårigheter.
Influensaliknande symtom
Vissa människor upplever influensaliknande symtom. En läkare kan rekommendera att behandla dessa med:
- dricker mycket vätska
- få vila
- håller sig varm
Att ta smärtstillande medel för att lindra obehag är vanligtvis säkert, men det är bäst att först kontakta en läkare.
Trötthet och sömnproblem
Symtomen på trötthet, sömnstörningar och irritation kan göra vardagliga aktiviteter svårare.
Att planera tystare dagar medan du stoppar antidepressiva medel kan minska stress.
Är det ett återfall?
Ibland kan avbrytande symtom likna ett återfall. Men medan utsättningssymtom vanligtvis börjar inom några dagar, tar det tecken på återfall längre - vanligtvis 2-3 veckor - att uppträda.
Om en person har oro över att depression återvänder kanske de vill söka läkare. I vissa fall kan en läkare ordinera medicin för att hjälpa till med utsättningssymtom.
Hur länge varar symtomen?
Utsättningssymtom börjar vanligtvis inom några dagar. Forskning från 2017 säger att de tenderar att vara i 1–2 veckor, men det kan i vissa fall vara längre. Någon nyare forskning har visat att, även om det är ovanligt, kan symtom på utsättning vara i upp till 79 veckor.
Enligt American Psychological Association kan en person förvänta sig att symtomen varar "åtminstone flera veckor."
Att ha ett bra supportnätverk på plats eller någon som förstår att prata med under den här tiden kan vara till nytta.
Att få tillräckligt med vila, äta gott och träna regelbundet kan minska symtomen för vissa människor.
Tips för att stanna säkert
Att stoppa antidepressiva medel är ett allvarligt beslut som kan påverka människors hälsa. En läkare kommer att kunna ge information och råd.
Känn ditt läkemedel
Att vara involverad i beslutsfattandet och planeringen i varje steg i behandlingen kan bidra till att minska risken för en obehaglig upplevelse.
Till exempel kan en person prata med läkaren om:
- läkemedlet och hur man slutar använda det, redan innan de börjar
- skäl för att stoppa och en plan för att stoppa, för när de känner sig redo att göra det
- vilka effekter man kan förvänta sig, hur länge de sannolikt kommer att pågå och hur man kan skilja mellan biverkningar och ett återfall
Det kan också hjälpa om personen håller ett diagram för att spåra deras framsteg. De kan dela detta med sin läkare.
Sluta gradvis
En läkare kommer ofta att rekommendera en individ att sluta ta antidepressiva medel gradvis, vilket kallas avsmalnande. En person minskar långsamt dosen av läkemedel över tiden tills de inte längre tar det.
Tiden det tar att avta antidepressiva medel beror på läkemedlet och hur länge en person har tagit det. En läkare kan ge råd om denna process och det bästa sättet att närma sig den.
Byt läkemedel
I vissa fall kan en läkare rekommendera att du byter till ett annat läkemedel som ett steg mot att avbryta läkemedlet.
De kan föreslå att man byter till ett läkemedel med längre halveringstid och sedan gradvis sänker dosen.
Sök support
Familj och vänner kan stödja en person medan de slutar ta antidepressiva medel. Stödjande psykoterapi kan också hjälpa.
Syn
Att besluta att avbryta antidepressiva läkemedel behöver noggrant övervägas. Med lämpligt stöd stannar många säkert, även om de kan uppleva obekväma biverkningar.
En person bör alltid söka läkares råd innan han slutar och följa den plan som de föreslår.
Uttagssymtom från vissa mediciner kan leda till självmordstankar. Om detta händer är det viktigt att söka brådskande stöd.
Människor kan kontakta National Suicide Prevention Lifeline i USA på 1-800-273-8255 eller besöka deras webbplats för support och information.
Självmordsförebyggande
Om du känner någon med omedelbar risk för självskada, självmord eller skada en annan person:
- Ställ den tuffa frågan: "Överväger du självmord?"
- Lyssna på personen utan dom.
- Ring 911 eller det lokala nödnumret, eller SMS TALK till 741741 för att kommunicera med en utbildad krisrådgivare.
- Stanna hos personen tills professionell hjälp anländer.
- Försök att ta bort vapen, mediciner eller andra potentiellt skadliga föremål.
Om du eller någon du känner tänker på självmord kan en förebyggande hotline hjälpa till. National Suicide Prevention Lifeline är tillgänglig 24 timmar om dygnet på 800-273-8255. Under en kris kan hörselskadade ringa 800-799-4889.
Klicka här för fler länkar och lokala resurser.