Hur fungerar en CT- eller CAT-skanning?
En datortomografi (CT) eller datoriserad axiell tomografi (CAT) skannar kombinerar data från flera röntgenbilder för att producera en detaljerad bild av strukturer inuti kroppen.
CT-skanningar producerar tvådimensionella bilder av en ”skiva” eller en del av kroppen, men data kan också användas för att konstruera tredimensionella bilder. En CT-skanning kan jämföras med att titta på en skiva bröd i en hel limpa.
CT-skanningar används på sjukhus över hela världen.
Vad är en CT-skanning?
En CT-skanner avger en serie smala strålar genom människokroppen när den rör sig genom en båge.
Detta skiljer sig från en röntgenmaskin som skickar bara en strålningsstråle. CT-skanningen ger en mer detaljerad slutbild än en röntgenbild.
CT-skannerns röntgendetektor kan se hundratals olika nivåer av densitet. Det kan se vävnader i ett fast organ.
Dessa data överförs till en dator som bygger en 3D-tvärsnittsbild av kroppsdelen och visar den på skärmen.
Ibland används ett kontrastfärgämne eftersom det kan hjälpa till att visa vissa strukturer tydligare.
Till exempel, om en 3D-bild av buken krävs, kan patienten behöva dricka en bariummåltid. Barium verkar vitt vid skanningen när det färdas genom matsmältningssystemet.
Om det krävs bilder nedåt i kroppen, såsom ändtarmen, kan patienten få en barium lavemang. Om blodkärlbilder är målet kommer ett kontrastmedel att injiceras i venerna.
Noggrannheten och hastigheten för CT-skanningar kan förbättras med tillämpningen av spiral-CT, en relativt ny teknik. Strålen tar en spiralbana under skanningen, så den samlar kontinuerlig data utan några mellanrum mellan bilderna.
CT är ett användbart verktyg för att hjälpa diagnosen inom medicin, men det är en källa till joniserande strålning, och det kan potentiellt orsaka cancer.
National Cancer Institute rekommenderar patienter att diskutera riskerna och fördelarna med CT-skanningar med sina läkare.
Användningar
Det är användbart för att få bilder av:
- mjuk vävnad
- bäckenet
- blodkärl
- lungor
- hjärna
- buk
- ben
CT är ofta det föredragna sättet att diagnostisera många cancerformer, såsom lever-, lung- och bukspottskörtelcancer.
Bilden tillåter en läkare att bekräfta närvaron och platsen för en tumör, dess storlek och hur mycket den har påverkat närliggande vävnad.
En skanning av huvudet kan ge viktig information om hjärnan, till exempel om det finns någon blödning, svullnad i artärerna eller en tumör.
En CT-skanning kan avslöja en tumör i buken och eventuell svullnad eller inflammation i närliggande inre organ. Det kan visa alla sår i mjälten, njurarna eller levern.
Eftersom en CT-skanning upptäcker onormal vävnad är den användbar för att planera områden för strålbehandling och biopsier, och den kan ge värdefull information om blodflödet och andra kärlförhållanden.
Det kan hjälpa en läkare att bedöma bensjukdomar, bentäthet och tillståndet för patientens ryggrad.
Det kan också ge viktig information om skador på en patients händer, fötter och andra skelettstrukturer. Även små ben är tydligt synliga, liksom deras omgivande vävnad.
CT kontra MR
De viktigaste skillnaderna mellan CT och MR är:
- En CT-skanning använder röntgen, men en MR använder magneter och radiovågor.
- Till skillnad från en MR visar en CT-skanning inte senor och ligament.
- MR är bättre för att undersöka ryggmärgen.
- En CT-skanning är bättre lämpad för cancer, lunginflammation, onormala röntgenstrålar, blödningar i hjärnan, särskilt efter en skada.
- En hjärntumör syns tydligare på MR.
- En CT-skanning visar snabbare organskador och organskador, så det kan vara mer lämpligt för traumafall.
- Brutna ben och ryggkotor syns tydligare vid en CT-skanning.
- CT-skanningar ger en bättre bild av lungorna och organen i bröstkaviteten mellan lungorna.
Procedur
Patienten kan behöva avstå från mat och eventuellt dricka under en viss period före skanningen.
På dagen
På de flesta ställen kommer patienten att behöva klä av sig, vanligtvis ner till underkläderna, och ta på sig en klänning som vårdcentret kommer att tillhandahålla. Undvik att bära smycken.
Om sjukhuset inte tillhandahåller en klänning, ska patienten ha löst sittande kläder utan metallknappar och blixtlås.
Vissa patienter kan behöva dricka en kontrastfärg, annars kan färgämnet ges som en lavemang eller injiceras, vilket förbättrar bilden av vissa blodkärl eller vävnader.
Alla patienter som har allergi mot kontrastmaterial bör informera läkaren i förväg. Vissa läkemedel kan minska allergiska reaktioner mot kontrastmaterial.
Eftersom metall stör CT-skannerns funktion måste patienten ta bort alla smycken och metallfästen.
Under genomsökningen
Patienten kommer att behöva lägga sig på ett motoriserat undersökningsbord som glider in i en munkformad CT-skannermaskin.
I de flesta fall kommer patienten att ligga på ryggen och vända uppåt. Men ibland kan de behöva ligga uppåt eller åt sidan.
Efter en röntgenbild kommer soffan att röra sig något och sedan tar maskinen en ny bild och så vidare. Patienten måste ligga stilla för bästa resultat.
Under genomsökningen lämnar alla utom patienten rummet. En intercom möjliggör tvåvägskommunikation mellan radiografen och patienten.
Om patienten är ett barn kan en förälder eller en vuxen tillåta att stå eller sitta i närheten, men de måste bära ett blyförkläde för att förhindra strålningsexponering.
Risker
En CT-skanning involverar en liten, riktad dos av strålning.
Dessa nivåer av strålning, inte ens hos personer som har genomgått flera skanningar, har inte visat sig vara skadligt.
Chansen att utveckla cancer till följd av en CT-skanning antas vara mindre än 1 av 2000.
Den berörda mängden strålning beräknas vara ungefär densamma som en person skulle utsättas för i ett utrymme på mellan flera månader och flera år av naturlig exponering i miljön.
En genomsökning görs endast om det finns en tydlig medicinsk anledning att göra det. Resultaten kan leda till behandling vid tillstånd som annars kan vara allvarliga. När beslutet fattas att utföra en skanning, kommer läkare att se till att fördelarna uppväger alla risker.
Problem som eventuellt kan uppstå från strålningsexponering inkluderar cancer och sköldkörtelproblem.
Detta är extremt osannolikt hos vuxna och inte heller hos barn. Men är mer mottagliga för effekterna av strålning. Detta betyder inte att hälsoproblem kommer att uppstå, men eventuella CT-skanningar bör noteras på barnets journaler.
I vissa fall kan endast en CT-skanning visa de resultat som krävs. Under vissa förhållanden kan ultraljud eller MR vara möjliga.
Kan jag göra en CT-skanning om jag är gravid?
Varje kvinna som misstänker att hon kan vara gravid bör berätta för sin läkare i förväg, eftersom det finns en risk att röntgenstrålarna kan skada fostret.
Med hänvisning till American College of Radiography, American Pregnancy Association (APA) påpekar att "Ingen enskild diagnostisk röntgen har en strålningsdos som är tillräckligt signifikant för att orsaka negativa effekter i ett utvecklande embryo eller foster."
APA konstaterar dock att CT-skanning inte rekommenderas för gravida kvinnor, "Om inte fördelarna uppväger risken."
CT-skanning och amning
Om en ammande eller ammande mamma behöver ett joderat intravenöst färgämne för kontrast, bör hon undvika amning i cirka 24 timmar som kan passera i bröstmjölken.
Jag har klaustrofobi: Kan jag göra en CT-skanning?
En patient som har klaustrofobi bör berätta för sin läkare eller radiograf i förväg. Patienten kan få en injektion eller tablett för att lugna ner dem innan skanningen görs.
Hitta en radiolog
Din vårdgivare kan vanligtvis rekommendera en lämplig anläggning för en skanning. Du kan kontrollera om en radiolog är ackrediterad genom att söka på webbplatsen för American College of Radiology.
