Hur kan psoriasisartrit påverka fötterna?

Psoriasisartrit kan orsaka betydande smärta och svullnad i fötter och tår. Fötterelaterade symtom är en vanlig orsak till nedsatt rörlighet hos personer med tillståndet.

Psoriatisk artrit (PsA) är ett kroniskt tillstånd som orsakar smärta, svullnad och inflammation i lederna. Det orsakar också dactylis, vilket är svullnad av hela tår eller fingrar.

Behandling kan hjälpa människor att känna sig mer bekväma, sakta ner tillståndets utveckling och förhindra ledskada.

Fötterna är bland de kroppsdelar som oftast påverkas av PsA.

I den här artikeln tittar vi på hur PsA kan påverka fötterna, inklusive dess symtom, riskfaktorer och diagnos. Vi diskuterar också hur man kan lindra de fotrelaterade symtomen vid PsA.

Hur kan PsA påverka fötterna?

Symtom på PsA kan inkludera fotsvullnad, stelhet och svårigheter att gå.

PsA kan påverka något av de 26 benen i foten, plus ankelbenen och synovialmembran som omger lederna.

Det kan göra fogen inflammerad, öm och öm. PsA kan utvecklas i bara några få leder eller i flera.

Symtom på PsA i fötterna inkluderar:

• fot svullnad
• stelhet i fötter och fotleder
• smärta och svårigheter att gå, särskilt på morgonen eller efter en lång viloperiod
• dactylis, där hela tårna sväller upp
• hälsmärta, liknande plantar fasciit, som inflammation i akillessenen orsakar
• tårna böjs och förkortas för att se ut som klor
• en överförlängd stortå
• smärtsamma calluses eller sår över lederna
• plattning av bågen, vilket leder till en tendens att rulla foten inåt när du står eller går
• begränsat rörelseområde och en tendens att lederna låses
• huden på de drabbade lederytorna blir en purpurfärgad färg

Ledsmärta förknippad med PsA blir vanligtvis värre vid inaktivitet. Människor upplever ofta stelhet på morgonen. Denna svårighet kan pågå i mer än en halvtimme.

PsA-symtom kommer och går i perioder som kallas bloss och remission. Människor bör behålla sin behandling under båda faserna. Behandling kan förhindra att tillståndet utvecklas.

I de senare stadierna av tillståndet kan lederna skadas så att tårna smälter samman.

Diagnos

För närvarande finns det inget specifikt test som kan avgöra om någon har PsA. Processen börjar vanligtvis när en person besöker en läkare om smärta i lederna.

För att fastställa orsaken till problemet kommer en läkare att:

• ta en fullständig medicinsk historia, särskilt hos personer som kan ha psoriasis
• genomföra en grundlig läkarundersökning
• leta efter gropar och andra förändringar i naglarna, vilket är vanliga tecken på PsA
• använd MRT eller röntgen för att leta efter PsA-relaterade ledskador

Att diagnostisera PsA kan vara svårt eftersom dess symtom liknar andra artritiska tillstånd, såsom gikt och reumatoid artrit. Läkare kan använda blodprov eller dra vätska för analys från smärtsamma leder för att utesluta dessa alternativ.

Ledsmärtorna hos PsA kan vara asymmetriska, vilket innebär att det påverkar kroppens två sidor på olika sätt. Detta är en viktig skillnad mellan PsA och andra tillstånd, såsom reumatoid artrit, som tenderar att påverka båda sidor av kroppen på ett symmetriskt sätt.

Ihållande morgons hälsmärta som varar så länge som 6 månader och inte svarar på behandlingen kan ofta vara ett tydligt tecken på PsA. Detta kan vara ett tecken på fasciit eller inflammation i ligament och senor. Daktylis i tårna är också karakteristisk för PsA i fötterna.

Hur man hanterar PsA i fötterna

Personer med betydande fotvärk på grund av PsA kan tycka att det är bra att arbeta med sin läkare eller en fotvårdsspecialist för att hjälpa dem att hitta rätt typ av skor för deras tillstånd. Att använda skoinsatser kan ge symptomlindring och göra det lättare att gå.

Människor med PsA i fötterna kan experimentera med olika alternativ för att hitta en balans mellan vila och regelbunden fysisk aktivitet som inte förvärrar deras symtom.

Stärkande övningar och sträckor kan hjälpa till att lindra symtomen. Människor kan tänka på följande när de överväger övningar för PsA:

• göra övningar som involverar långsamma, milda, styrka-byggande rörelser, såsom yoga och tai chi, eftersom de kan vara bättre än övningar med högre effekt som löp
• bär skor som stöder fötterna och inte klämmer eller binder områden med inflammation
• försöker fysioterapi för att bygga styrka, arbeta igenom stelhet och upprätthålla rörligheten i fötterna

Behandlingar och hemmet

Medicinska behandlingar för PsA i fötterna inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska smärtstillande medel och kortikosteroider.

En behandlingsplan för PsA-relaterade fotproblem syftar till att minska smärta, sänka inflammation och förhindra permanent skada på lederna.

Medicinska behandlingar för symtom i fötterna och på andra håll i kroppen inkluderar:

• icke-steroida antiinflammatoriska smärtstillande medel, tillgängliga över disk eller som receptbelagda läkemedel
• kortikosteroidinjektioner för att minska inflammation när symtomen är svåra

Långvariga läkemedel som visar sig vara effektiva för att minska den totala effekten av PsA inkluderar:

• biologiska ämnen, som påverkar specifika delar av immunsystemet och för närvarande är en förstklassig behandling för många människor
• orala småmolekylära läkemedel, som är ett alternativ för människor som inte kan använda biologiska läkemedel
• sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel, som undertrycker det inflammatoriska svaret

När effekterna av PsA är allvarliga kan en person behöva operation.

Huskurer

Att äta en hälsosam kost kan också hjälpa människor att hantera symtomen på PsA.

Även om det inte finns någon officiell diet för PsA, rapporterar Arthritis Foundation att följande livsmedel kan vara till hjälp:

• fisk rik på omega-3-fettsyror
• grönt te, vilket kan hjälpa till att minska inflammation
• fiberrika livsmedel, såsom bönor, brunt ris och havregryn

Förutom konventionella behandlingar och grundläggande hälso- och sjukvårdspraxis, såsom god näring och träning, har vissa personer med artrit funnit följande naturliga terapier till hjälp:

• Massage terapi
• elektrisk stimulering
• aromterapi
• visualisering

Som med många alternativa hälso- och sjukvårdspraxis stöder inte vetenskaplig forskning dessa tekniker till fullo. Personer med psoriasisfotsmärta bör rådgöra med sin läkare innan de börjar några naturläkemedel.

Förebyggande

Människor kan inte vidta direkta åtgärder för att undvika att utveckla PsA, men de kan vidta åtgärder för att begränsa effekterna av detta tillstånd och dess därmed sammanhängande fotvärk på deras liv. Sådana steg inkluderar:

• bibehålla en hälsosam vikt och övervaka blodtryck, kolesterol och blodsockernivåer, eftersom psoriasis kan öka sannolikheten för problem i dessa områden
• få regelbunden motion för att hålla lederna i funktion och främja allmän hälsa
• ha på sig lämpliga skor och använda gånghjälpmedel efter behov för att minimera kraven på fötterna

Sammanfattning

Fötterna är bland de områden som oftast påverkas av PsA. Tillståndet kan orsaka inflammation, svullnad och smärta i fot- och fotled, vilket kan begränsa en persons rörelser.

PsA är ett kroniskt, progressivt tillstånd och det finns för närvarande inget botemedel mot det.

Det breda utbudet av tillgängliga behandlingar kan dock lindra smärta och inflammation för de flesta och förhindra permanent skada på lederna.