Hjärthälsa: E-cigaretter precis som, om inte mer, skadliga än traditionella cigaretter
Är e-cigaretter mindre skadliga än konventionella cigaretter som innehåller tobak? Ur en kardiovaskulär synpunkt svarar åtminstone ny forskning med ett rungande "nej". I själva verket, säger en studieförfattare, "e-cigs kan ge användare så mycket och potentiellt ännu mer skada" än traditionella cigaretter.
Med tanke på det nyligen förekommande lungskadautbrottet som vissa forskare har kopplat till vapingprodukter och elektroniska cigaretter lyfter två nya studier fram vid American Heart Associations Scientific Sessions 2019 i Philadelphia, PA, ytterligare de potentiellt farliga effekterna av e-cigaretter på hälsan.
De två nya studierna undersöker effekten av e-cigaretter på kardiovaskulär hälsa, mer specifikt. I detta avseende verkar det finnas otillräckliga bevis för att dra en bestämd slutsats.
De två nya studierna betonar emellertid möjligheten att e-cigaretter är lika, om inte mer skadliga än vanliga cigaretter.
Dr Sana Majid, en postdoktor i kärlbiologi vid Boston University School of Medicine i Massachusetts, är huvudförfattare till den första studien, som tittade på kolesterol, triglycerider och glukosnivåer hos cigarettrökare.
Dr Florian Rader, MS, medicinsk chef för Human Physiology Laboratory och biträdande chef för Non-invasivt laboratorium vid Cedars-Sinai Medical Center i Los Angeles, CA, ledde den andra studien, som tittade på hjärtblodflödet.
E-cigaretter och kolesterol
I den första studien jämförde Dr Majid och team markörer för kardiovaskulär hälsa bland friska vuxna som rökt vanliga cigaretter, vuxna som använde e-cigaretter, friska vuxna som inte röker och vuxna som rökt både e-cigaretter och konventionella cigaretter.
De 476 deltagarna i studien var mellan 21 och 45 år; de hade ingen historia av hjärt-kärlsjukdomar och tog ingen daglig medicinering. Forskarna redogjorde för potentiella förvirrare, såsom ålder, ras och kön, i sin analys.
De justerade också sin analys för att undersöka icke-rökare, enda e-cigarett eller traditionella cigarettanvändare eller dubbla användare.
Analysen visade att personer som bara använde e-cigaretter hade högre nivåer av LDL-kolesterol (low-density lipoprotein) eller "dåligt" kolesterol och lägre nivåer av totalt kolesterol än icke-rökare.
Högdensitetslipoprotein (HDL), eller ”bra” kolesterol, var lägre hos människor som rökt både traditionella cigaretter och e-cigaretter.
"Även om primärvårdsleverantörer och patienter kanske tror att cigarettrökares användning av e-cigaretter ger hjärthälsa, visar vår studie att e-cigarettanvändning också är relaterad till skillnader i kolesterolnivåer."
Dr Sana Majid
"Det bästa alternativet är att använda FDA-godkända metoder för att hjälpa till med rökavvänjning, tillsammans med beteendevetenskap," tillägger Dr. Majid.
Eventuellt ännu mer skadligt för användarna
I den andra studien undersökte Dr Rader och hans kollegor hjärtflödet hos 19 vuxna mellan 24 och 32 år före och efter rökning av traditionella cigaretter eller e-cigaretter.
Mer specifikt tittade de på deltagarnas koronära kärlfunktion med hjälp av mycardial contrast echocardiography (MCE) scan.
MCE-skanningar använder gasfyllda mikrobubblor som färdas inuti kärlutrymmet, precis som röda blodkroppar, för att bedöma hjärtmuskelcirkulation.
Forskarna använde en MCE-skanning när deltagarna vilade och efter att de hade simulerat fysiologisk stress med ett handtagstest.
Dr Rader rapporterar: ”Hos rökare som använder traditionella cigaretter ökade blodflödet blygsamt efter traditionell cigarettinhalation och minskade sedan med efterföljande stress. Men hos rökare som använder e-cigs minskade blodflödet efter både inandning i vila och efter stress i handtaget. ”
Studie medförfattare Dr Susan Cheng, MMS, MPH, som är chef för folkhälsoforskning vid Cedars-Sinai Medical Center, säger, ”Vi blev förvånade över vår observation av hjärtats blodflöde minskade i vila, till och med i frånvaro av stress efter inandning från e-cigaretten. ”
"Leverantörer som ger patienter råd om användningen av nikotinprodukter vill överväga möjligheten att e-cigs kan ge användare och särskilt patienter med risk för kärlsjukdom så mycket och potentiellt ännu mer skada."
Dr Susan Cheng
