Allt du behöver veta om R-CHOP

Kemoterapi använder en mängd olika läkemedel. Vissa är effektiva på egen hand, medan andra fungerar bäst i kombination med andra typer av läkemedel. R-CHOP kemoterapi är ett exempel på en kombinationsbehandling.

R-CHOP består av fem separata läkemedel. Dessa är:

• (R) rituximab (Rituxan)
• (C) cyklofosfamid
• (H) doxorubicinhydroklorid
• (O) vinkristin (Oncovin, Vincasar PFS)
• (P) prednisolon

R-CHOP är en systemisk behandling, vilket innebär att den sprider sig genom kroppen.

R-CHOP dödar cancerceller, och det är en standardbehandling för vissa typer av icke-Hodgkin-lymfom (NHL), som står för cirka 4 procent av alla cancerformer i USA.

Att få ett recept på kemoterapi kan vara oroande och skrämmande. Denna artikel kommer att förklara vad R-CHOP kemoterapi är, hur det fungerar och hur effektivt det är.

Hur fungerar R-CHOP kemoterapi?

R-CHOP-kemoterapi är en standardbehandling för icke-Hodgkin-lymfom.

Tre av läkemedlen i R-CHOP attackerar cancerceller. De arbetar på olika sätt:

• Cyklofosfamid omvandlas till metaboliter i levern. Dessa binder till cancerceller och stör deras DNA. Denna störning förhindrar att cancercellerna delar sig, vilket hindrar tumören från att växa.
• Doxorubicinhydroklorid är en enzymblockerare. Cancerceller är beroende av ett enzym som kallas topoisomeras 2 för att spridas. Att blockera detta enzym saktar ner eller stoppar tillväxten och delningen av cancerceller.
• Vincristine är en del av en grupp läkemedel som kallas vincaalkaloider. Dessa läkemedel förhindrar att celler delar sig, vilket saktar eller stoppar tumörtillväxten.

De andra två R-CHOP-läkemedlen - rituximab och prednisolon - är inte kemoterapidroger.

Rituximab är en typ av antikroppsläkemedel. Det tillhör en klass av läkemedel som kallas riktade terapier. Rituximab fäster sig vid cancerceller, vilket kan utlösa kroppens immunsystem att attackera.

Prednisolon är en kortikosteroid. Vid cancer hjälper det med:

• minskar svullnad runt tumören
• bekämpa illamående som kan uppstå under kemoterapi
• skyddar och förstärker immunförsvaret
• behandling av allergiska reaktioner

R-CHOP kemoterapiprocedur

Varje cykel med R-CHOP varar i cirka 3 veckor. Beroende på tumörens storlek och typ kan en person behöva flera kurser under några månader.

Behandlingen kommer vanligtvis att äga rum i en kemoterapidag. Vissa människor kan behöva en kortare vistelse på sjukhuset, särskilt om de har andra medicinska tillstånd.

En vårdpersonal kommer att ta ett blodprov innan behandlingen börjar för att säkerställa att personen är tillräckligt bra för att fortsätta.

En kemoterapisjuksköterska kommer att övervaka förfarandet. De kommer att fråga om alla anmärkningsvärda förändringar i personens hälsa. En cancerspecialist bör också vara till hands för att svara på eventuella frågor.

En kemoterapisjuksköterska ger vanligtvis behandlingen genom en linje. Det finns tre typer av rader:

• Kanyl - ett kort, tunt rör som sjuksköterskan sätter i en ven på armen eller handen.
• Centrallinje - ett fint rör som kommer in i en ven i bröstet.
• PICC-linje - en tunn linje som går i armen och sedan in i en ven i bröstet.

Ordningen på droger

Leverans av R-CHOP-läkemedel sker i följande ordning:

• Kemoterapisjuksköterskan erbjuder vanligtvis paracetamol först eftersom det kan hjälpa till med några av de möjliga biverkningarna av kemoterapin.
• Antisjukdroger och antihistaminer är de första medicinerna som sjuksköterskan ger. De kommer att leverera dessa antingen genom injektion eller i tablettform.
• Personen tar sedan prednisolon, som kommer i tablettform. En person måste ta ytterligare en 5-dagars kurs efter varje kemoterapicykel.
• Rituximab går genom en kanyl eller linje som fäster vid en pump. Denna utrustning gör att läkemedlet kan tränga in i kroppen under 5 till 10 minuter.
• Därefter följer doxorubicin (en röd vätska) och cyklofosfamidinjektioner.
• Vincristine går genom linjen som dropp. Läkemedelsleveransen tar mellan 5 och 10 minuter.
• Processen använder vätskor för att spola genom linjebehandlingarna, vilket ser till att läkemedlet har kommit in i kroppen.

Möjliga risker under behandlingen

Som med alla medicinska ingrepp medför R-CHOP-behandling risker. Dessa inkluderar:

Allergisk reaktion

Om en person är andfådd under eller efter kemoterapi, bör de göra sjuksköterskan medveten.

Om något av följande symtom uppträder under eller efter kemoterapin är det viktigt att göra sjuksköterskan medveten om:

• andfåddhet
• känner sig kliande
• känna sig sjuk
• influensaliknande symtom
• smärta i mage, rygg eller bröst
• utslag

Lågt blodtryck

Vissa människor upplever ett blodtrycksfall efter kemoterapi. Den som tar blodtrycksmedicin måste informera sjuksköterskan innan behandlingen.

Läkemedelsläckage runt linjen

Läkemedelsläckage kan leda till stickningar eller stickningar runt kanylen eller röret. Det är bäst att informera sjuksköterskan om detta händer.

Potentiella biverkningar

Kemoterapi attackerar cancerceller, men det kan också skada friska celler. Som ett resultat finns det en lång lista över potentiella biverkningar. Det är dock osannolikt att en person kommer att uppleva dem alla.

Biverkningar kan förändras under R-CHOP-behandling. Vissa kanske inte visas förrän månader eller år efter kemoterapin. Personalen vid kemoterapienheter kan ge information om biverkningar. Det är alltid lämpligt att kontakta dem om några biverkningar uppstår.

De vanligaste biverkningarna är:

• anemi
• förstoppning
• illamående
• håravfall
• trötthet
• om mun
• urinblåsa irritation
• missfärgad urin
• vätskeretention
• ökad eller undertryckt aptit
• magont eller matsmältningsbesvär
• högt blodsocker
• domningar i händer eller fötter
• smärta i käken
• torr hud
• försvagade naglar
• viktförändringar
• kräkningar
• förändringar i menstruationen

Mindre vanliga biverkningar inkluderar:

• humör och beteendeförändringar
• andningsproblem
• förändringar i hjärtslag
• nervsystemet problem

Allvarligare biverkningar

Om en person har en temperatur över 99,5 ° F kan det vara ett symptom på en infektion.

R-CHOP kan minska antalet blodplättar i blodet. Blodplättar hjälper blodproppen och minskat antal blodplättar kan leda till lätt blåmärken och blödningar. Ibland kan näsblod och blödande tandkött uppstå.

Det finns också en risk för infektion eftersom R-CHOP kan orsaka en minskning av antalet vita blodkroppar.

Symtom på en infektion inkluderar:

• temperatur över 99,5 ° F
• blir snabbt dålig, med en normal temperatur
• frekvent passering av urin
• känns skakig eller yr
• diarre

Den som upplever något av dessa symtom bör prata med någon på kemoterapienheten.

Är R-CHOP rätt för mig?

De läkemedel som en läkare ordinerar beror på vissa faktorer. Dessa inkluderar:

• typ av cancer
• tumörstorlek
• plats för tumör
• andra medicinska tillstånd

R-CHOP är en av de mest effektiva behandlingarna för NHL och är ofta framgångsrik. I en analys av effektiviteten av olika kemoterapier på NHL säger författarna att R-CHOP erbjuder "betydande fördelar" jämfört med andra kemoterapier för behandling av denna cancer.

Den 5-åriga överlevnadsgraden för NHL är 71 procent när R-CHOP är behandlingen.

R-CHOP är dock inte lämplig för alla av följande skäl:

• Cancer och kemoterapi kan öka risken för koagulering, så personer som är benägna att få blodproppar bör inte få R-CHOP-behandling.
• Den som planerar en bebis bör prata med sin läkare innan han godkänner behandlingen. R-CHOP-kemoterapi kan påverka fertiliteten.
• Kvinnor som ammar bör sluta göra det under behandlingen.
• Kemoterapi kan påverka vissa andra medicinska tillstånd.
• Vissa människor kan ta andra mediciner som inte är kompatibla med läkemedlen i R-CHOP-kombinationen. En läkare kan ge råd om möjliga läkemedelsinteraktioner.
• Cancerläkemedel kan påverka specifika tandbehandlingar, så människor bör göra sin tandläkare medveten om sin behandling.

Specialister inom cancer och kemoterapi kommer att kunna diskutera specifika detaljer med individen och hjälpa dem att fatta rätt beslut angående deras behandling.