Allt du behöver veta om borttagning av lUD

En IUD, eller intrauterin anordning, är en mycket effektiv form av långvarig preventivmedel, men den fungerar bara under en begränsad tid. Under denna tid kan en person också vilja bli gravid.

När spiralen inte längre är användbar eller nödvändig kan en läkare ta bort den.

IUD är en liten, T-formad anordning som en läkare sätter in i livmodern under en enkel procedur. Ett annat namn för en IUD är en intrauterin preventivmedel (IUC).

IUD förhindrar graviditet genom att släppa antingen koppar eller syntetiska hormoner i den kvinnliga reproduktionskanalen.

En gång på plats förhindrar dessa enheter graviditet i mellan 3 och 10 år. Färre än 1 av 100 IUD-användare blir gravida varje år.

Efter denna tid är det nödvändigt att byta ut det. Att inte göra det ökar risken för både graviditet och infektion.

När ska du ta bort en IUD?

IUD är en liten enhet som är effektiv för att förhindra oönskad graviditet.

Folk kan be en läkare att ta bort en spiral när som helst.

Eftersom en IUD är en form av preventivmedel, bör personen ta bort den om de vill bli gravid.

En spiral har också en begränsad livslängd. Kopparbaserade spiraler förhindrar graviditet i upp till 12 år efter införandet. De bör tas bort från livmodern efter denna tid.

Hormonbaserade lUD har olika livslängder, beroende på varumärke. Vissa märken kan förhindra graviditet i upp till 3 år, medan andra arbetar i upp till 6 år.

Efter detta bör personen be en läkare att ta bort enheten.

En läkare kan också rekommendera att man tar bort spiralen om individen upplever:

• en ökning av blodtrycket
• en bäckeninfektion
• endometrit, vilket är ett inflammatoriskt tillstånd i livmodern
• livmoderhalscancer eller livmoderhalscancer
• klimakteriet

Om andra biverkningar eller obehag uppstår kan det vara nödvändigt att ta bort det.

Tips: Vad du kan förvänta dig

En kvalificerad hälso- och sjukvårdspersonal tar bort en spiral på en klinikers kontor.

De kan göra detta när som helst, men det är lättare att göra under menstruationscykeln eftersom livmoderhalsen är mjukare.

Borttagning är relativt snabbt och enkelt, och det finns vanligtvis inga komplikationer.

Åtgärder för att ta bort en lUD

Läkaren kommer att dra i trådarna för att ta bort spiralen.

IUD-borttagning kan innebära följande steg:

1. Personen ligger på ett undersökningsbord på ryggen med fötterna isär eller i stigbygel.
2. Hälsoexperten sätter in ett spekulum för att separera vaginala väggar och lokalisera spiralen.
3. Med hjälp av pincett drar vårdpersonalen försiktigt i en sträng som är fäst vid enheten.
4. IUD-armarna kommer att vikas uppåt när den rör sig långsamt ut ur livmodern. När proceduren är klar tar vårdpersonalen bort spekulatet.

Det kan förekomma lätt blödning eller kramper under eller strax efter processen.

Vissa läkare kan föreslå att man tar ett smärtstillande medel före avlägsnande för att minska dessa obehagskänslor.

Vad händer sen?

Om spiralen behöver tas bort på grund av en infektion kan en läkare ordinera antibiotika eller andra behandlingar.

Så länge det inte finns några komplikationer eller infektioner kan en ny hormonell eller koppar-IUD omedelbart ersätta den gamla enheten.

Vårdpersonalen kan göra detta under samma kontorsbesök.

Risker och försiktighetsåtgärder

I vissa fall kan komplikationer uppstå vid borttagning av en IUD.

Ofullständig borttagning

Det finns en liten chans att spiralen inte kommer lätt ut. Detta kan hända om läkaren inte kan hitta lUD-strängarna, möjligen för att någon klippte dem för kort.

Läkaren kan använda ultraljud för att hitta strängarna, och de kan använda andra medicinska instrument förutom pincett för att ta bort enheten från livmodern, såsom en cytobrush eller en lUD-krok.

IUD migrerar

Mycket sällan migrerar enheten genom livmoderväggen. I detta fall kan hysteroskopisk kirurgi vara nödvändig under anestesi.

Ett annat alternativ är att använda ultraljud för att styra borttagningen. En studie som publicerades 2015 drog slutsatsen att detta var mindre invasivt och mer kostnadseffektivt än kirurgi.

Oplanerad graviditet

En annan komplikation av IUD-avlägsnande är en oplanerad graviditet som uppstår från sex dagarna före avlägsnandet.

Människor bör diskutera alternativa former av preventivmedel med en vårdpersonal innan de tar bort enheten för att förhindra detta.

När ska man ha sex före och efter borttagning

Din vårdgivare kan passa en annan spiral eller ge råd om andra typer av preventivmedel.

Det är säkert att ha samlag dagarna före och efter avlägsnande av IUD.

Det är dock värt att komma ihåg att:

• kvinnlig fertilitet kan återgå till normal omedelbart efter avlägsnande av IUD
• spermier kan överleva i den kvinnliga reproduktionskanalen i upp till 5 dagar efter samlag

Detta innebär att graviditet är möjlig om sex inträffar dagarna strax före eller strax efter avlägsnandet, beroende på när ägglossningen äger rum.

Om personen inte vill bli gravid kan det vara en bra idé:

• att inte ha sex i minst 7 dagar före borttagningen
• att använda andra preventivmedel

Om personen byter från en spiral till orala preventivmedel efter avlägsnande, ska de använda en annan form av skydd i 7 dagar tills det orala preventivmedlet träder i kraft.

Typer av IUD

Det finns två huvudtyper av lUD. En innehåller koppar, och den andra innehåller det kvinnliga hormonet, levonorgestrel (LNG).

Kopparspiralen är en plastanordning med kopparspiral på stammen och armarna. Det släpper kontinuerligt koppar i livmodern för att orsaka en inflammatorisk reaktion som är giftig för spermier.

Plast UID är en hormonell enhet som frigör hormonet levonorgestrel. Detta förtjockar livmoderhalsslemet och hindrar spermier från att befrukta ägget.

Levonorgestrel kan också tunna livmoderslemhinnan, och detta kan delvis förhindra ägglossning.

Andra former av preventivmedel

Förutom spiralen kan andra former av preventivmedel förhindra graviditet.

Mekaniska barriärer

Mekaniska hinder förhindrar fysiskt att spermierna når ägget. En person kan kombinera deras användning med spermicid för att döda spermierna kemiskt.

Barriärformer av preventivmedel inkluderar:

• manliga och kvinnliga kondomer
• preventivmedel svampar
• membran
• livmoderhalslock
• Lea preventivmedel

Hormonell preventivmedel

Dessa metoder frisätter syntetiska hormoner som östrogen och progestin i kvinnokroppen.

De inkluderar:

• vaginala ringar
• implantat
• p-piller, plåster eller injektioner

Sterilisering

Sterilisering är en permanent form av preventivmedel.

För kvinnor kommer en kirurg att klippa eller försegla äggledarna.

För män kommer kirurgen att klippa eller blockera rören genom vilka spermier passerar. Detta är en vasektomi.

I vissa fall är det möjligt att vända ett steriliseringsförfarande, men det finns ingen garanti för att fertiliteten återgår till normal.

F:

Vad händer om du inte tar bort en IUD i tid?

A:

Om din IUD är kvar i livmodern efter utgångsdatumet, skulle den allvarligaste risken vara infektion. Allvarliga infektioner kan orsaka infertilitet. Den andra risken är att en utgången spiral inte är en effektiv preventivmetod.

Debra Sullivan, doktor, MSN, RN, CNE, COI Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.