Allt du behöver veta om cystisk hygrom
Cystisk hygrom är vätskefyllda säckar som oftast förekommer på barnets huvud eller nacke. De är ett resultat av blockeringar i lymfsystemet.
Läkare kan ibland upptäcka cystisk hygrom med ultraljud under graviditeten. De kan också diagnostisera dem efter att barnet är fött. Vissa cystiska hygrom kanske inte visas förrän barnet är lite äldre.
I den här artikeln lär du dig mer om orsaker och symtom på cystisk hygrom, liksom behandlingsalternativen.
Vad är cystisk hygrom?
Bildkredit: GreenMeansGo, 2016
Enligt The Fetal Medicine Foundation påverkar cystisk hygrom 1 av 800 graviditeter och 1 av 8000 levande födda.
I 80 procent av fallen uppträder cystisk hygrom i ansiktet, inklusive huvud, nacke, mun, kind eller tunga.
Tillväxten kan också förekomma i andra delar av kroppen, inklusive armhålorna, bröstet, benen, skinkorna och ljumsken. Det kan finnas en mer än en tillväxt, som också kan växa över tiden.
Cystiska hygrom som förekommer vid födseln eller utvecklas efter födseln är vanligtvis godartade, vilket innebär att de inte är skadliga. De kan dock vara vansirande, bli mycket stora och påverka barnets andning och förmåga att svälja.
Ibland försvinner cystisk hygrom tidigt under graviditeten före födseln. Ett foster cystiskt hygrom kan vara en riskfaktor för missfall.
Cystisk hygrom drabbar vanligtvis barn, men det har förekommit sällsynta fall av dem i vuxen ålder.
En fallstudie 2016 rapporterade om en 32-årig man med cystisk hygrom i nacken. Hygrom uppträdde 8 månader före diagnos.
Mannen upplevde smärta och svullnad i den högra nedre delen av ansiktet som sträckte sig till halsen. Läkare tog en biopsi och kunde bekräfta att det var cystisk hygrom hos vuxna.
Orsaker
Både miljömässiga och genetiska faktorer kan bidra till bildandet av cystisk hygrom. Orsaker kan vara:
- virusinfektioner som överförs till ett foster under graviditeten
- användning av droger eller alkohol under graviditeten
Oftare beror cystisk hygrom på genetiska tillstånd. Faktum är att kromosomavvikelser står för 50 procent av fallen.
Genetiska tillstånd som orsakar cystisk hygrom inkluderar:
- Turners syndrom: Turners syndrom är ett tillstånd där en kvinna helt eller delvis saknar en X-kromosom. Det kan orsaka förändringar i utseende och problem med hjärtat och fertiliteten.
- Noonans syndrom: Människor med Noonans syndrom kan ha ovanliga ansiktsdrag, kort kroppsvikt, hjärtproblem, blödningsproblem, skelettavvikelser och många andra symtom.
- Trisomi 13, 18 eller 21: Dessa tillstånd får ett foster att utveckla en extra uppsättning kromosomer, som producerar en mängd medfödda abnormiteter, inklusive intellektuell funktionsnedsättning.
Cystisk hygrom kan också förekomma utan känd orsak.
Symtom
Symtom på cystisk hygrom varierar beroende på cystans placering. Vissa barn kanske inte upplever några andra symtom än tillväxten.
Om ett barn har symtom kan de innehålla:
- vätskefyllda säckar på tungan
- stora cystor som verkar blåa
- obstruktiv sömnapné, en sömnstörning som gör att andningen stannar och börjar
- andnings- och matningssvårigheter
- underlåtenhet att frodas
- ben och tänder avvikelser
I sällsynta fall kan hygromen blöda eller smittas.
Diagnos
Läkare diagnostiserar vanligtvis cystisk hygrom när fostret fortfarande är i livmodern, ofta under en rutinmässig ultraljud i buken.
Läkare kan också upptäcka det under ett blodprov som utförs 15 till 20 veckor. Om blodprovet visar höga nivåer av alfa-fetoproteiner kan det indikera ett eventuellt cystiskt hygrom.
Ultraljudbilder kan indikera den möjliga platsen och storleken på ett cystisk hygrom, men läkare kommer att behöva mer information. De kommer att vilja veta djupet och svårighetsgraden av tillväxten och om det finns några hinder, inklusive de som kan indikera andningsproblem.
Läkare kan göra ytterligare tester, inklusive:
- Transvaginal ultraljud: En transvaginal ultraljud kan ta bättre bilder av cystisk hygrom utan andra organ i vägen.
- Snabb magnetisk resonansavbildning (MRI): En snabb-MRI kan ge en tydlig bild och mer information om cystisk hygrom. Tyvärr är det ett dyrt test.
- Fostervattensprov: Under fostervattensprov kommer en läkare att samla fostervätska genom en speciell nål och sedan testa den för kromosomavvikelser.
En läkare kommer att använda datortomografi (CT), röntgen och ultraljud för att göra en diagnos om de hittar ett cystiskt hygrom efter att ett barn föds.
Behandling
Ett cystiskt hygrom behöver kanske inte behandlas om det inte orsakar några problem.
Ett behandlingsalternativ är skleroterapi. Under skleroterapi injicerar en specialist ett kemoterapeutiskt medel som kallas bleomycin i tillväxten.
Bleomycin krymper tillväxten, även om det kan ta flera terapisessioner för att detta ska hända. Ett cystiskt hygrom kan också växa tillbaka.
En läkare kan överväga operation för att avlägsna cystisk hygrom, men väntar ofta tills barnet är lite äldre. Kirurgi kan orsaka betydande ärrbildning.
Möjliga komplikationer av kirurgiskt avlägsnande inkluderar skador på nerver, artärer, blodkärl och strukturer nära cystisk hygrom.
Både skleroterapi och kirurgi utförs under narkos, vilket innebär att individen kommer att sova och inte kan känna smärta under ingreppet.
I vissa fall kan ett barn eller ett barn behöva båda behandlingarna för att ta bort eller krympa cystisk hygrom helt.
Syn
De långsiktiga utsikterna för cystisk hygrom beror på tillväxtens storlek och plats.
Vissa fall av cystisk hygrom har samband med andra genetiska tillstånd som kan påverka barnets utveckling.
Cystisk hygrom kan återvända även efter behandling eller flera behandlingar, särskilt om läkare inte kan ta bort all vävnad.
