Allt du behöver veta om migrän

Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.

Migrän är ett medicinskt tillstånd som innebär allvarliga, återkommande huvudvärk och andra symtom. Innan huvudvärken kan det finnas sensoriska förändringar som kallas en aura.

En migränepisod skiljer sig från huvudvärk som inte är relaterad till migrän. Ett avsnitt inträffar vanligtvis i etapper och kan pågå i flera dagar. Det kan påverka en persons vardag, inklusive deras förmåga att arbeta eller studera.

Hur migrän påverkar människor kan också variera. Det finns en rad utlösare, svårighetsgrad, symtom och frekvens. Vissa människor har mer än ett avsnitt varje vecka, medan andra bara har dem ibland.

År 2018 fann forskare att mer än 15% av vuxna i USA hade upplevt en migränepisod eller svår huvudvärk under de senaste 3 månaderna.

Siffror från 2015 visade att migrän drabbar drygt 19% av kvinnorna och 9% av männen. Avsnitt förekommer ofta i åldrarna 18 till 44 år, men de kan hända när som helst, inklusive under barndomen.

Symtom

En person kan uppleva fysiska och sensoriska symtom innan en migränepisod börjar.

Symtom på migrän förekommer i steg:

Före huvudvärk: Enligt äldre undersökningar upplever cirka 20–60% av människor symtom som börjar timmar, eller möjligen dagar, före huvudvärken. Dessa inkluderar fysiska och sensoriska symtom, såsom aura.

Under huvudvärk: Vid sidan av mild till svår bultande eller pulserande huvudvärk kan symtomen inkludera illamående, kräkningar och nästäppa.

Lösning: Trötthet och irritabilitet kan pågå ytterligare två dagar, och denna period kallas ibland ”migrän baksmälla”.

Andra vanliga funktioner är:

• huvudvärk som förvärras under fysisk aktivitet eller ansträngning
• en oförmåga att utföra regelbundna aktiviteter på grund av smärta
• ökad känslighet för ljus och ljud som lugnt ligger i ett mörkt rum

Andra symtom kan inkludera svettningar, temperaturförändringar, magont och diarré.

Ta reda på vad som kan orsaka huvudvärk, illamående och trötthet här.

Migrän mot huvudvärk

En migränepisod skiljer sig från en typisk huvudvärk. Upplevelsen är annorlunda och de kan ha olika orsaker.

Att föra en dagbok med symtom kan hjälpa en person och deras läkare att identifiera en migränepisod. Förvara dagboken i minst 8 veckor och registrera följande.

• den tid som symtomen börjar
• möjliga utlösare, såsom stress eller menstruation
• huvudvärkens natur
• andra symtom
• hur länge symtomen varar
• några märkbara indikatorer på migrän, såsom aura
• vilka läkemedel som används och vilken effekt de hade

Läs mer om skillnaderna mellan migrän och huvudvärk här.

Orsaker och utlösare

Experter vet inte vad som orsakar migränepisoder. De kan härröra från förändringar i hjärnan som påverkar:

• sätt nerver kommunicerar
• balans mellan kemikalier
• blodkärl

Genetiska egenskaper kan också spela en roll, eftersom det är en vanlig riskfaktor att ha migrän i familjen.

Migrän triggers varierar men inkluderar:

• Hormonella förändringar, till exempel runt menstruationstiden.
• Känslomässiga utlösare, såsom stress, depression, ångest och spänning.
• Kostfaktorer, inklusive alkohol, koffein, choklad, ost, citrusfrukter och livsmedel som innehåller tillsatsen tyramin.
• Läkemedel, såsom sömntabletter, hormonbehandling (HRT) och vissa p-piller.
• Miljöfaktorer, inklusive flimrande skärmar, starka dofter, begagnad rök, höga ljud, täppta rum, temperaturförändringar och starka ljus.

Några andra möjliga utlösare inkluderar:

• trötthet
• brist på sömn
• axel- och nackspänning
• dålig hållning
• fysisk överansträngning
• lågt blodsocker
• Jet lag
• oregelbundna måltider
• uttorkning

Vad orsakar huvudvärk? Ta reda på det här.

Riskfaktorer

Vem som helst kan utveckla migrän, men det är vanligare hos personer med något av följande:

• depression
• bipolär sjukdom
• fibromyalgi
• irritabelt tarmsyndrom
• en överaktiv urinblåsa
• sömnstörningar
• tvångssyndrom
• ångest

Finns det en koppling mellan migrän och COVID-19?

Behandling

Det finns inget botemedel mot migrän. Men läkemedel kan behandla symtomen när de uppstår, och människor kan vidta åtgärder för att minska frekvensen och svårighetsgraden av episoder.

Läkemedel

Smärtlindring och andra typer av läkemedel kan ofta hjälpa. Att ta mediciner så snart symtomen börjar kan hindra dem från att bli allvarliga.

Några receptfria smärtstillande läkemedel som kan gynna personer med migrän inkluderar:

• naproxen (Aleve)
• ibuprofen (Advil)
• paracetamol (Tylenol)

Andra alternativ inkluderar:

• triptaner, såsom sumatriptan, för att vända hjärnförändringar som orsakar migrän
• antiemetika för att hantera illamående och kräkningar
• gepants, som blockerar ett protein som är involverat i inflammation och smärta som kallas kalcitoningen-relaterad peptid (CGRP)
• ditaner, som interagerar med 5-HT1F-receptorer på sensoriska nerver och blodkärl

Det är viktigt att inte överanvända mediciner, eftersom det kan orsaka en rebound huvudvärk. En vårdgivare kan hjälpa en person att avgöra hur mycket av varje läkemedel som är säkert och effektivt.

Få några tips för omedelbar migränlindring här.

Hem och naturläkemedel

Några hemmetoder som kan hjälpa till att lindra symtomen på migrän inkluderar:

• med flexibla kylförpackningar eller masker
• vistas i ett tyst, mörkt rum
• sova vid behov

Följande tillskott kan hjälpa till att förhindra migrän, även om det finns begränsat bevis för att de fungerar och det är inte mycket känt om deras biverkningar:

• örtextrakt, såsom matrem
• magnesium
• koenzym 10
• smörgås
• riboflavin

Andra icke-läkemedel kan inkludera akupunktur och nackövningar eller sjukgymnastik.

Tala med en läkare innan du använder något av dessa. Forskning har inte visat att dessa lösningar fungerar.

Olika produkter som hävdar att de hjälper till att lindra migrän finns att köpa online.

Den som letar efter alternativ terapi, såsom akupunktur, bör gå till en kvalificerad och erfaren professionell.

Vilka naturläkemedel finns det för huvudvärk?

Hur man förhindrar migrän

Även om det inte alltid är möjligt att förhindra migränepisoder finns det sätt att minska frekvensen och svårighetsgraden.

Läkemedel för att förhindra episoder

Följande receptbelagda läkemedel kan hjälpa till att minska antalet episoder som en person med svår migrän upplever:

• topiramat, ett läkemedel mot anfall
• propanolol, för behandling av högt blodtryck
• antidepressiva läkemedel
• Botox
• gepants

Det kan ta flera veckor att se en förbättring.

Den bästa behandlingen hos barn eller ungdomar kan skilja sig från den hos vuxna. En läkare kan ge råd om det bästa alternativet.

Identifiera och undvika utlösare

En migränepisod är ofta ett svar på en utlösare. För att räkna ut den skyldige kan en person försöka föra en dagbok och spela in vad de gjorde, åt och drack innan ett avsnitt.

Det kan vara särskilt användbart att undvika:

• lågt blodsocker
• fysisk överansträngning
• påfrestning
• vissa livsmedel, såsom choklad och alla som innehåller tyramin
• vissa mediciner, inklusive HRT och vissa p-piller
• starkt ljus och flimrande skärmar

Följande strategier kan också hjälpa till att minska frekvensen av migrän:

• få tillräckligt med sömn
• minska stress
• dricker mycket vatten
• förbättra hållning
• undvika kostutlösare, såsom koffein, alkohol och ost
• får regelbunden fysisk träning

Om att göra dessa ändringar inte underlättar svårighetsgraden och frekvensen av migränepisoder, kan en läkare föreslå medicinering eller andra alternativ.

Typer

Det finns olika typer av migrän. En viktig särskiljande faktor är om de involverar aura eller sensoriska förändringar.

Migrän med aura

Aura är en sinnesstörning i de tidiga stadierna av ett avsnitt. Det kan fungera som en varning för att migränhuvudvärk närmar sig.

Aura kan innefatta:

• har förvirrande tankar eller upplevelser
• ser konstiga, glittrande eller blinkande lampor som inte finns där
• ser sicksackande ljuslinjer
• med blinda fläckar eller tomma fläckar i synen
• känsla stift och nålar i en arm eller ett ben
• har svårt att prata
• har svaghet i axlar, nacke eller lemmar
• att se saker som inte finns där från ett öga, till exempel genomskinliga föremål
• att inte kunna se en del av något tydligt
• att en del av synfältet försvinner och dyker upp igen

Aura kan kännas som känslan som följer exponering för en mycket ljus kamerablixt, men de visuella förändringarna kan pågå i flera minuter eller upp till en timme.

Ta reda på mer om migrän aura här.

Migrän utan aura

Mer vanligt upplever en person inga sensoriska störningar före ett avsnitt.

Enligt Migraine Trust inträffar 70–90% av episoderna utan aura.

Andra typer

Andra typer av migrän inkluderar:

• Kronisk migrän: Detta innebär att du har en episod på mer än 15 dagar per månad.
• Menstrual migrän: Detta inträffar i ett mönster som följer menstruationscykeln.
• Hemiplegisk migrän: Denna typ orsakar tillfällig svaghet på ena sidan av kroppen.
• Abdominal migrän: Detta innefattar migränepisoder som kopplas till oregelbunden funktion i tarmen och buken, ofta med illamående eller kräkningar. Det drabbar främst barn under 14 år.
• Vestibulär migrän: Allvarlig yrsel är ett symptom på denna form av migrän.
• Basilär migrän: Denna sällsynta typ är också känd som migrän med hjärnstammen aura, och det kan påverka neurologiska funktioner, såsom tal.

Alla som kan uppleva migrän bör rådfråga läkare.

Diagnos

International Headache Society rekommenderar kriterierna ”5, 4, 3, 2, 1” för att diagnostisera migrän utan aura. Denna nummerserie står för:

• har fem eller fler attacker, var och en med en varaktighet på 4 timmar till 3 dagar
• huvudvärken har minst två av följande egenskaper:
  - förekommer på ena sidan
  - pulserande
  - orsakar måttlig till svår smärta förvärrad av aktivitet
• har minst ett ytterligare symptom, såsom:
  - illamående
  - kräkningar
  - känslighet för ljus
  - känslighet för ljud

Läkaren kan rekommendera avbildning eller andra tester för att utesluta andra orsaker till symtom, såsom en tumör.

När ska jag träffa en läkare

En person bör träffa en läkare om de upplever:

• vad som verkar vara en första migränepisod
• försämring eller ovanliga migrän symptom
• svåra symtom

Om något av följande inträffar, sök omedelbar medicinsk hjälp:

• en ovanligt svår huvudvärk
• synstörningar
• en förlust av känsla
• svårigheter att prata

Dessa kan indikera ett annat tillstånd som kan behöva akut uppmärksamhet, till exempel stroke.

När är det klokt att oroa sig för huvudvärk?

Sammanfattning

Migrän är ett medicinskt tillstånd som innebär huvudvärk, men det är inte bara huvudvärk. Det kan ha en betydande inverkan på det dagliga livet, vilket gör det svårt att arbeta eller utföra regelbundna aktiviteter.

Att identifiera utlösare kan ofta bidra till att minska episodernas frekvens eller svårighetsgrad, men det är inte alltid möjligt att förhindra dem.

Läkemedel och andra behandlingar kan hjälpa till att hantera migrän och dess symtom. Den som har oro över migrän bör se en läkare.

Läs artikeln på spanska.