Skillnader i tarmbakterier kan predisponera för hjärtinfarkt
En liten studie har nyligen gjort två banbrytande upptäckter. För det första att bakterierna som finns i hjärtplack är proinflammatoriska och för det andra att vissa människor med hjärtsjukdomar har olika tarmbakterier som kan bidra till risken för hjärtinfarkt.
Enligt data från Centers for Disease Control and Prevention (CDC) upplever cirka 735 000 individer i USA en hjärtinfarkt varje år.
Hjärtinfarkt kan uppstå när en person har utvecklat hjärtsjukdom. Ett viktigt inslag i hjärtsjukdomar är uppbyggnaden av plack i artärerna. Plack består av fett, kalcium och andra ämnen.
Vissa människor är dock mer benägna att få hjärtinfarkt än andra, även inom en kohort vars medlemmar alla har hjärtsjukdom. Så forskare har försökt förstå varför detta händer.
Förra veckan presenterade Eugenia Pisano från det katolska universitetet i det heliga hjärtat i Rom, Italien, och hennes kollegor sina resultat om detta ämne vid European Society of Cardiology Congress. I år ägde kongressen rum i Paris, Frankrike.
I en liten studie undersökte Pisano och team hur bakterier kan påverka stabiliteten hos kranskärl. Koronarplack bildas i hjärtats artärer, och när de blir instabila kan en hjärtinfarkt följa.
En ny ledning för terapeutisk forskning?
För studien arbetade forskarna med 30 personer som hade akut kranskärlssyndrom. Koronarsyndrom avser en mängd tillstånd och händelser som kännetecknas av minskat blodflöde till hjärtat. Dessa tillstånd och hälsohändelser inkluderar instabil angina och hjärtinfarkt (hjärtinfarkt).
Dessutom rekryterade forskarna också 10 deltagare med stabil angina, vilket är ett hjärtsjukdom som kännetecknas av bröstsmärta och obehag.
Teamet samlade fekala prover från alla deltagare så att de kunde isolera tarmbakterier. De extraherade och analyserade också koronarplackbakterier från angioplastiska ballonger. Läkare använder angioplastiska ballonger för att vidga kranskärl för att förbättra blodflödet.
Först och främst fann forskarna att bakterierna som finns i kranskärl var proinflammatoriska, främst tillhörande arter, såsom Proteobakterier och Aktinobakterier.
"Detta antyder en selektiv retention av proinflammatoriska bakterier i aterosklerotiska plack, vilket kan framkalla ett inflammatoriskt svar och plackbrott", säger Pisano.
I jämförelse hade fekala prover en heterogen bakteriekomposition, som huvudsakligen innehöll bakteriestammar, såsom Bacteroidetes och Firmicutes.
Forskarna upptäckte också att tarmbakteriepopulationerna skilde sig åt mellan de två grupperna av deltagare. Individer med akut koronarsyndrom hade en högre andel av Firmicutes, Fusobakterieroch Aktinobakterier i tarmen, medan människor med stabil kärlkramp hade en starkare Bacteroidetes och Proteobakterier närvaro.
"Vi hittade en annan sammansättning av tarmmikrobiomet hos akuta och stabila patienter", konstaterar Pisano. Detta antyder att "[de] olika kemikalier som släpps ut av dessa bakterier kan påverka destabilisering av plack och därmed hjärtinfarkt."
"Det behövs studier för att undersöka om dessa metaboliter påverkar plackinstabilitet", rekommenderar forskaren, eftersom det hittills är oklart i vilken utsträckning bakterier som finns i tarmen eller på kranskärl påverkar utvecklingen av hjärtinfarkt.
Pisano tillägger emellertid: "Även om denna [nuvarande] studie är en liten studie är resultaten viktiga eftersom de regenererar tanken att åtminstone i en delmängd av patienter kan infektiösa utlösare spela en direkt roll i plackdestabilisering."
”Ytterligare forskning kommer att berätta om antibiotika kan förhindra kardiovaskulära händelser hos vissa patienter. Mikrobiota i tarmen och kranskärlen kan ha en patogenetisk funktion i plackdestabiliseringsprocessen och kan bli ett potentiellt terapeutiskt mål. ”
Eugenia Pisano
