Depression under graviditet: symtom, behandling och mer
Depression är ett utbrett psykiskt hälsotillstånd. Gravida kvinnor har högre risk för depression på grund av ökad stress, fysiska hälsoförändringar, kemiska förändringar i kroppen och andra faktorer.
Medan uppskattningarna varierar föreslår en analys från 2016 att mellan 7% och uppåt av 20% av gravida kvinnor runt om i världen har depression. Den faktiska frekvensen kan vara högre, eftersom vissa kvinnor kan vara ovilliga att söka hjälp.
Depression under graviditeten kan ha känslomässiga, hälso-, förhållandes- och ekonomiska effekter. Vissa människor känner till detta tillstånd som depression. American Psychiatric Association använder dock inte längre denna term. Istället använder de termen major depressiv sjukdom med peripartum debut.
Depression under graviditeten kan behandlas.
I den här artikeln kan du lära dig mer om symtomen på depression under graviditeten, behandlingsalternativen och när du ska träffa en läkare.
tecken och symtom
Det är normalt att känna en blandning av känslor under graviditeten och om att vara gravid.
Medan en person med depression kan känna sig ledsen, är sorg bara ett av många depressionssymptom.
Några andra tecken inkluderar:
- nya eller förvärrade känslor av värdelöshet eller hopplöshet
- inte njuta av aktiviteter som en gång var roliga eller meningsfulla
- dra sig tillbaka från vänner, familj, skola, arbete eller hobbyer
- nya symtom på fysisk hälsa, såsom huvudvärk eller magont
- problem att känna sig upphetsad över graviditeten eller bindning med barnet efter förlossningen
- känslor av isolering och låg självkänsla
- sömnproblem
- sover för mycket
- förändringar i matvanor, som att äta mer eller mindre än vanligt
- tankar om död eller självmord
- ofta gråter
- oförklarlig ilska
- förhållandestress
- svårigheter att följa rekommendationer för fostrets hälsa på grund av hjälplöshet eller hopplöshet
Självmordsförebyggande
- Om du känner någon med omedelbar risk för självskada, självmord eller skada en annan person:
- Ring 911 eller det lokala nödnumret.
- Stanna hos personen tills professionell hjälp anländer.
- Ta bort vapen, mediciner eller andra potentiellt skadliga föremål.
- Lyssna på personen utan dom.
- Om du eller någon du känner tänker på självmord kan en förebyggande hotline hjälpa till. National Suicide Prevention Lifeline är tillgänglig 24 timmar om dygnet på 1-800-273-8255.
Riskfaktorer
Vem som helst kan bli deprimerad under graviditeten, även om vissa människor är mer utsatta.
Författarna till en analys från 2017 granskade fem år av tidigare studier om ämnet och identifierade följande riskfaktorer:
- tidigare depression
- liten eller ingen träning
- inte har en partner
- en historia av missbruk eller trauma
- missbruk av en partner
- känner sig utom kontroll
- rökning
- använder vissa läkemedel, såsom opioider
- sömnproblem
- immunsystemproblem
- har en oavsiktlig graviditet
- inte har jobb
Effekter på graviditeten
Många kvinnor som upplever depression under graviditeten har friska graviditeter. Depression betyder inte att barnet kommer att vara ohälsosamt eller göra något särskilt graviditetsutfall oundvikligt.
Forskning tyder dock på att depression under graviditeten kan öka risken för:
- postpartum depression
- depression hos barnets far
- för tidig födsel
- låg födelsevikt
- beteendeproblem eller ett svårt temperament hos barnet
- förändringar i barnets hjärnutveckling
En studie från 2011 betonar att obehandlad depression ökar risken för negativa graviditetsresultat. Snabb behandling kan förbättra resultaten för både den gravida kvinnan och det utvecklande fostret.
Behandlingar
Många människor tycker att de måste prova flera behandlingar eller en kombination av behandlingar för att lindra depressionssymptom.
Några behandlingsalternativ som kan fungera inkluderar:
- antidepressiva medel för att hantera de kemiska förändringar i hjärnan som depression orsakar
- terapi för att hjälpa den gravida kvinnan att prata genom känslor, identifiera hanteringsförmåga och få stöd för graviditetens utmaningar
- stöd från vänner och familj
- familj- eller relationsrådgivning för att hjälpa blivande människor att prata om sina känslor och hantera föräldrars utmaningar
- livsstilsförändringar, som att göra mer motion, så länge det är säkert under graviditeten
- stödgrupper för blivande föräldrar
- behandling för eventuella underliggande medicinska tillstånd
Är antidepressiva säkra under graviditeten?
En handfull studier kopplar antidepressiva medel under graviditeten till en ökad risk för medfödda funktionshinder. Vissa studier har också funnit en ökad risk för för tidig födsel och låg födelsevikt.
Men många studier misslyckas med att kontrollera andra faktorer som kan förklara dessa resultat, såsom sämre hälsa hos kvinnor med depression eller effekterna av depression i sig på graviditeten. Dessutom är en del av forskningen motstridiga och ofullständiga. Biverkningarna är inte konsekventa i studierna.
Riskerna med obehandlad depression kan uppväga eventuella risker för antidepressiva medel. Forskning har visat att 60–70% av kvinnorna som slutar använda antidepressiva under graviditeten upplever en återkomst av depressionssymtom.
American College of Obstetricians and Gynecologists rekommenderar att risken för biverkningar från antidepressiva medel under graviditeten är låg. Risken, tillägger de, är störst under mycket tidig graviditet - under 3 till 8 veckor.
Antidepressiva medel är dock inte den enda behandlingen för depression under graviditeten. Terapi, livsstilsförändringar, stöd från vänner och familj, och ibland familj- eller parrådgivning är också bra alternativ. De flesta använder en kombination av behandlingar.
Vissa gravida kvinnor föredrar att testa andra behandlingar innan de väljer antidepressiva medel. Denna strategi kan fungera för vissa människor, men inte för andra.
När ska jag träffa en läkare
Alla som är gravida och misstänker att de har depression bör träffa sin läkare så snart som möjligt. De flesta förlossningsläkare och barnmorskor har grundläggande utbildning i att upptäcka depression hos gravida kvinnor.
De kan också hjälpa en person att besluta om rätt behandling och svara på alla frågor de har om potentiella risker för barnet.
För att få en omfattande behandling av hög kvalitet behöver de flesta ytterligare stöd från en psykolog.
En psykiater kan hjälpa till med att besluta om rätt medicinering, bedöma risken för biverkningar och byta läkemedel vid behov. En terapeut, psykolog eller klinisk socialarbetare kan också erbjuda terapi och kan rekommendera livsstil eller andra förändringar för att förbättra symtomen.
Sammanfattning
Depression under graviditeten kan vara en isolerande upplevelse. Vänner och familj kan ha orättvisa förväntningar på att gravida kvinnor alltid känner sig lyckliga och inte känner igen de många utmaningar som är förknippade med graviditet och föräldraskap.
Vissa kvinnor känner sig skyldiga eller skäms över sina känslor eller oroar sig för att depression betyder att de är olämpliga för föräldraskap.
Depression är ingen fel. Det är ett behandlingsbart medicinskt tillstånd. Den hopplöshet som kommer med depression kan övertyga en person om att behandlingen inte fungerar, eller att de kommer att känna sig eländiga för alltid. Dessa känslor är symptom på depression, inte en rimlig bedömning.
Snabb behandling är avgörande för att lindra symtom och för att hjälpa en kvinna att få en hälsosam och nöjd graviditet.
