Sublocade (buprenorfin)

Vad är Sublocade?

Sublocade (buprenorfin) är ett receptbelagt läkemedel. Det används hos vuxna för att behandla måttlig till svår opioidstörning. En opioid är en kraftfull typ av läkemedel som ofta ordineras för att behandla smärta.

Sublocade hjälper till att förhindra begär och abstinenssymptom som du kan få om du slutar ta opioida läkemedel. Dessa läkemedel inkluderar receptbelagda smärtstillande medel som morfin, oxikodon och fentanyl och olagliga droger som heroin.

För att din läkare ska ordinera Sublocade måste du först använda en form av buprenorfin som du tar under tungan eller inuti kinden. (Du håller buprenorfin i munnen tills den löser sig upp.) Du måste ta en dos som styr dina abstinenssymtom i minst sju dagar. Då kan din läkare byta dig till Sublocade.

Buprenorfin i Sublocade är en del av en klass av läkemedel som kallas partiella opioidagonister. En läkemedelsklass är en grupp läkemedel som fungerar på liknande sätt.

Sublocade ges som en injektion i magen strax under huden (subkutan). En vårdgivare ger dig injektionen en gång i månaden på en klinik. Du får också rådgivning och annat stöd som en del av din behandling. Dessa tjänster är avsedda att hjälpa dig att hantera känslomässiga utmaningar eller sociala situationer som kan leda till att du använder opioider igen.

Effektivitet

Sublocade har visat sig vara effektivt för att minska användningen av opioider.

En 24-veckors klinisk studie undersökte personer med opioidanvändningsstörning. Cirka 30% av personerna som tog Sublocade och hade rådgivning använde inte andra opioider i minst 80% av studien. Detta jämfördes med 2% av de personer som tog placebo (ingen behandling).

Är Sublocade ett kontrollerat ämne?

Ja, Sublocade är ett Schema III-kontrollerat ämne. Detta är en typ av läkemedel som har stor risk för missbruk och hög risk att bli beroende av att använda det. På grund av dessa risker har den amerikanska regeringen särskilda regler för förskrivning och utdelning av Schema III-läkemedel.

Läkare som ordinerar Sublocade för att behandla opioidstörning måste ha särskild utbildning och sedan certifieras av USA.regering.

Sublocade är ett läkemedel som är förbjudet i tävlingssporter. Spår av läkemedlet kan förbli i ditt blod i 12 månader eller längre efter att du slutat med Sublocade-behandlingen.

Sublocade generic

Sublocade är endast tillgängligt som ett läkemedelsnamn.

Sublocade innehåller en aktiv läkemedelsingrediens: buprenorfin. Den form av buprenorfin som finns i Sublocade injiceras i magen precis under huden och den är inte tillgänglig som en generik. Emellertid finns andra former av buprenorfin tillgängliga som generiska läkemedel.

Sublocade vs Suboxone

Du kanske undrar hur Sublocade jämförs med andra mediciner som ordineras för liknande användningar. Här tittar vi på hur Sublocade och Suboxone är lika och olika.

Sublocade innehåller bara buprenorfin, medan Suboxone innehåller buprenorfin och naloxon.

Användningar

Food and Drug Administration (FDA) har godkänt Sublocade för behandling av opioidanvändningsstörning.

För att din läkare ska ordinera Sublocade måste du först använda en form av buprenorfin som du tar under tungan eller inuti kinden. (Du håller buprenorfin i munnen tills den löser sig upp.) Du måste ta en dos som styr dina abstinenssymtom i minst sju dagar. Detta kallas induktionsbehandling.

Då kan din läkare byta dig till Sublocade, som används för underhållsbehandling. Det är när du har långvarig behandling med buprenorfin för att hålla dina begär och abstinenssymptom under kontroll.

Sublocade används som en del av ett behandlingsprogram som involverar rådgivning och annat stöd.

Suboxone är FDA-godkänt för behandling av opioidberoende. Detta är ett annat namn för opioidanvändningsstörning. Suboxone används för att minska abstinenssymptom när du först minskar eller stoppar din användning av opioider. Detta är induktionsfasen av behandlingen.

Suboxone används också i underhållsfasen av behandlingen. Det är när du fortsätter att ta Suboxone på lång sikt. Läkemedlet hjälper till att hålla dina abstinenssymptom och begär i kontroll när du går igenom ditt behandlingsprogram. Programmet kommer också att omfatta rådgivning och annat stöd. Dessa är avsedda att hjälpa dig att hantera känslomässiga utmaningar eller sociala situationer som kan leda till att du använder opioider igen.

Läkemedelsformer och administrering

Sublocade ges som en injektion i magen strax under huden (subkutan). En vårdgivare ger dig injektionen på en klinik.

Sublocade finns i två styrkor: 100 mg / 0,5 ml och 300 mg / 1,5 ml.

Du får Sublocade-injektioner en gång i månaden.

Suboxone kommer som en oral film som löser sig under tungan (sublingual) eller mellan tandköttet och kinden (buccal). Varje film innehåller två läkemedel: buprenorfin och naloxon. Naloxonen har liten effekt när du tar filmen genom munnen. Det ingår för att avskräcka missbruk av Suboxone.

Om du skulle försöka injicera Suboxone, skulle naloxonen blockera effekterna av eventuella opioider i kroppen. Detta skulle orsaka omedelbara abstinenssymptom om du var beroende av opioider.

Suboxone-filmer finns i fyra styrkor:

• 2 mg buprenorfin och 0,5 mg naloxon
• 4 mg buprenorfin och 1 mg naloxon
• 8 mg buprenorfin och 2 mg naloxon
• 12 mg buprenorfin och 3 mg naloxon

Du tar Suboxone en gång om dagen.

Biverkningar och risker

Sublocade och Suboxone innehåller båda buprenorfin. Suboxone innehåller också naloxon, även om din kropp absorberar väldigt lite naloxon när du tar Suboxone genom munnen. Både Sublocade och Suboxone kan orsaka mycket liknande biverkningar. Nedan följer exempel på dessa biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Sublocade, med Suboxone eller med båda läkemedlen (när de tas individuellt).

• Kan uppstå med Sublocade:
  • smärta, klåda eller rodnad vid injektionsstället
• Kan uppstå med Suboxone:
  • opioida abstinenssymtom, såsom värk i kroppen, magkramper och snabb hjärtfrekvens
  • svettas
  • rodnad i munnen
  • svullen eller smärtsam tunga
  • sömnlöshet (sömnsvårigheter)
  • suddig syn
  • ryggont
• Kan förekomma med både Sublocade och Suboxone:
  • förstoppning
  • huvudvärk
  • illamående
  • kräkningar
  • känner sig trött eller sömnig
  • yrsel, särskilt när du reser dig från att sitta eller ligga

Allvarliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med Sublocade, med Suboxone eller med båda läkemedlen (när de tas separat).

• Kan uppstå med Sublocade:
  • få unika allvarliga biverkningar
• Kan uppstå med Suboxone:
  • allvarliga opioida abstinenssymptom om du injicerar läkemedlet
• Kan förekomma med både Sublocade och Suboxone:
  • allvarliga allergiska reaktioner
  • andningsdepression (långsam andning) och koma
  • leverskada
  • binjureproblem såsom låga hormonnivåer
  • fysiskt beroende * (din kropp vänjer sig vid att ha drogen) som kan leda till drogsökande beteende och missbruk av narkotika

* Med Sublocade kan fysiskt beroende leda till abstinenssymtom veckor till månader efter att du slutar behandlingen. (Se avsnittet "Sublocade och tillbakadragande" nedan för mer information.) Med Suboxone kan fysiskt beroende leda till abstinenssymtom inom några dagar om du plötsligt slutar ta drogen.

Effektivitet

Det enda villkoret att både Sublocade och Suboxone används för att behandla är opioidanvändningsstörning. Sublocade används endast för underhållsbehandling (för att hålla dina begär och abstinenssymptom under långvarig kontroll). Suboxone kan användas för induktionsbehandling (för att kontrollera dina abstinenssymptom när du slutar ta andra opioider) och underhållsbehandling.

Dessa läkemedel har inte jämförts direkt för underhållsbehandling än. En klinisk studie av de två läkemedlen bör dock börja 2019. American Society of Addiction Medicine rekommenderar buprenorfin som en behandling för opioidanvändningsstörning.

Kostar

Sublocade och Suboxone är båda märkesläkemedel. Det finns för närvarande inga generiska former av Sublocade. Men det finns generiska former av Suboxone. Varumärkesläkemedel kostar vanligtvis mer än generiska läkemedel.

Enligt uppskattningar på WellRx.com kostar Sublocade i allmänhet mer än Suboxone. Det faktiska priset du betalar för båda läkemedlen beror på din försäkringsplan och din plats.

Sublocade och tillbakadragande

Din kropp kan bli fysiskt beroende av Sublocade, och det är möjligt att ha milda abstinenssymptom efter att behandlingen har avslutats.

Du kan dock inte ha abstinenssymtom förrän några veckor eller månader efter din senaste injektion. Varje injektion av Sublocade ger en stabil nivå av läkemedlet i en månad. Efter din sista injektion kommer läkemedlets nivå i kroppen att sakta ner.

Vid någon tidpunkt kan du och din läkare komma överens om att det är dags att stoppa behandlingen med Sublocade. När detta händer ska du övervakas för abstinenssymtom i några veckor till månader efter din senaste injektion. Dessa symtom kan inkludera:

• skakning
• gåshud
• muskelvärk
• svettas
• känner dig varm eller kall
• rinnande näsa
• vattniga ögon
• diarre
• kräkningar

Det är viktigt att prata med din läkare om vad du ska göra om du har abstinenssymptom. Ibland kan andra mediciner hjälpa till att lindra sådana symtom.

Sublocade dosering

Följande information beskriver Sublocade-doser som vanligtvis används eller rekommenderas. Din läkare kommer att bestämma den bästa dosen som passar dina behov.

Läkemedelsformer och styrkor

Sublocade ges som en injektion i magen strax under huden (subkutan). En vårdgivare ger dig injektionen på en klinik.

Sublocade finns i två styrkor: 100 mg / 0,5 ml och 300 mg / 1,5 ml.

Du får Sublocade-injektioner en gång i månaden.

Dosering för opioidanvändningsstörning

Den vanliga dosen Sublocade är en 300 mg injektion en gång i månaden i två månader. Detta kommer att följas av en 100 mg injektion en gång i månaden så länge som din läkare rekommenderar. I vissa fall kanske dosen 100 mg inte är effektiv. Så din läkare kan öka dosen till 300 mg en gång i månaden.

Det bör vara minst 26 dagar mellan dina doser.

Vad händer om jag saknar en dos?

Om du missar ett möte för att få en injektion av Sublocade, kontakta din läkare omedelbart för att planera om. Du bör ta injektionen så snart som möjligt. Om du har fått injektionen inom två veckor efter att du saknat dosen bör det inte vara några problem. Om du får injektionen senare än så kan du börja få abstinenssymptom.

För att hjälpa dig att komma ihåg dina möten, lägg dem i en kalender. Du kan också ställa in en påminnelse på din telefon.

Måste jag använda detta läkemedel på lång sikt?

Detta beror på dina personliga förhållanden. Behandling för opioidstörning är vanligtvis långvarig. Om du och din läkare anser att Sublocade är säkert och effektivt för dig kan du fortsätta använda det på lång sikt som en del av ditt behandlingsprogram. Du och din läkare bestämmer tillsammans när du är redo att avsluta din behandling med Sublocade.

Sublocade biverkningar

Sublocade kan orsaka milda eller allvarliga biverkningar. Följande listor innehåller några av de viktigaste biverkningarna som kan uppstå när du tar Sublocade. Dessa listor innehåller inte alla möjliga biverkningar.

För mer information om de möjliga biverkningarna av Sublocade, prata med din läkare eller apotekspersonal. De kan ge dig tips om hur du kan hantera eventuella biverkningar som kan vara besvärande.

Mer vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av Sublocade kan inkludera:

• förstoppning
• huvudvärk
• illamående
• kräkningar
• smärta, klåda eller rodnad vid injektionsstället
• känner sig trött eller sömnig
• yrsel, särskilt när du reser dig från att sitta eller ligga

De flesta av dessa biverkningar kan försvinna inom några dagar eller ett par veckor. Om de är svårare eller inte försvinner, prata med din läkare eller apotekspersonal.

Allvarliga biverkningar

Allvarliga biverkningar från Sublocade är inte vanliga, men de kan förekomma. Ring din läkare omedelbart om du har allvarliga biverkningar. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Allvarliga biverkningar, som förklaras mer detaljerat nedan under "Biverkningsdetaljer", kan innehålla följande:

• allvarliga allergiska reaktioner
• andningsdepression (långsam andning) och koma
• leverskada
• problem med binjurarna
• fysiskt beroende * (din kropp vänjer sig vid att ha drogen) som kan leda till drogsökande beteende och missbruk av narkotika

* Fysiskt beroende kan leda till abstinenssymptom veckor till månader efter att du slutat ta Sublocade. Se avsnittet "Sublocade och uttag" ovan för mer information.

Biverkningsdetaljer

Du kanske undrar hur ofta vissa biverkningar uppstår med detta läkemedel. Här är några detaljer om några av de biverkningar som detta läkemedel kan orsaka.

Allergisk reaktion

Som med de flesta läkemedel kan vissa människor få en allergisk reaktion efter att ha tagit Sublocade. Men det är inte känt hur ofta människor har allergiska reaktioner efter att de tagit Sublocade. Symtom på en mild allergisk reaktion kan inkludera:

• hudutslag
• kliande
• rodnad (värme och rodnad i huden)

En allvarligare allergisk reaktion är sällsynt men möjligt efter att ha fått en Sublocade-injektion. Symtom på en allvarlig allergisk reaktion kan inkludera:

• nässelfeber
• svullnad i ansiktet, vanligtvis i ögonlocken, läpparna, tungan, munnen eller halsen
• problem att andas
• yrsel eller svimning

En typ av allvarlig allergisk reaktion som kan uppstå med Sublocade kallas anafylaxi. Förutom symtomen ovan kan anafylaxi orsaka låg puls, utslag och plötsligt blodtrycksfall.

Ring din läkare omedelbart om du har en allvarlig allergisk reaktion mot Sublocade. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Känner dig trött, sömnig eller sömnig

Medan du får Sublocade kan du känna dig dåsig, sömnig eller trött eller ha långsamma reaktionstider. Dessa är vanliga biverkningar, särskilt:

• under de första dagarna efter din första injektion av Sublocade
• om din läkare ökar din dos
• om du tar andra mediciner som kan göra dig sömnig

I en klinisk studie rapporterades sömnighet hos 4,9% av personerna som tog 300 mg Sublocade, följt av 100 mg Sublocade en gång i månaden. Sömnighet inträffade hos 2% av personerna som tog 300 mg Sublocade under hela studien. Detta jämfördes med 0% av personerna som tog placebo (ingen behandling).

I samma studie rapporterades trötthet (brist på energi) hos 3,9% av personerna som tog 300 mg Sublocade, följt av 100 mg Sublocade en gång i månaden. Trötthet inträffade hos 6% av personerna som tog 300 mg Sublocade under hela studien. Detta jämfördes med 3% av dem som tog placebo.

Tills du är säker på att Sublocade inte gör dig trött, kör inte, använd maskiner eller gör andra aktiviteter som kan vara farliga.

Om du är orolig för att känna dig trött när du tar Sublocade, prata med din läkare. De kan föreslå behandlingar som kan hjälpa.

Förstoppning

Du kan bli förstoppad under din Sublocade-behandling. I kliniska studier inträffade förstoppning hos cirka 9,4% av personerna som tog 300 mg Sublocade, följt av 100 mg av läkemedlet en gång i månaden. Förstoppning inträffade hos 8% av personerna som tog 300 mg Sublocade under hela studien. Detta jämfördes med 0% av dem som tog placebo.

Om du är orolig för förstoppning när du tar Sublocade, prata med din läkare. De kan föreslå behandlingar som kan hjälpa till att lindra tillståndet och sätt att undvika förstoppning.

Andningsdepression och koma

Om du tar för mycket Sublocade eller tar det för ofta kan du utveckla andningsdepression. Detta är ett tillstånd där din andning blir långsam, ytlig, svag och till och med kan sluta.

Du kan också utveckla depression i centrala nervsystemet (CNS), ett tillstånd där din hjärnaktivitet avtar. CNS-depression kan leda till delirium (svår förvirring om vad som är verkligt) och koma. Både andningsdepression och CNS-depression kan vara dödlig.

Det är inte känt hur ofta människor utvecklar andnings- eller CNS-depression under Sublocade-behandling.

Symtom och risker

Symtom på andningsdepression eller CNS-depression kan inkludera:

• långsam, ytlig andning
• extrem sömnighet
• förvirring
• sluddrigt tal
• problem med samordning
• yrsel eller svimning

Om du tar Sublocade och har symtom på andningsdepression eller CNS-depression, kontakta din läkare eller 911 direkt.

Att dricka alkohol eller ta vissa andra droger medan du får Sublocade-injektioner kan öka risken för andnings- och CNS-depression, medvetslöshet och dödsfall. Några av dessa läkemedel inkluderar:

• bensodiazepiner
• sömntabletter
• andra lugnande medel eller lugnande medel
• opioider
• muskelavslappnande medel
• vissa antidepressiva medel
• antihistaminer som orsakar sömnighet

Undvik att dricka alkohol eller ta dessa droger medan du får Sublocade, såvida inte din läkare säger att det är bra. Du bör också undvika dessa läkemedel i några månader efter att du har slutat behandlingen med Sublocade. Detta beror på att läkemedlet kan stanna kvar i kroppen några månader efter din senaste injektion. (För mer information om interaktioner som kan orsaka andningsdepression eller koma, se avsnittet "Sublocade-interaktioner" nedan.)

Leverskada

Leverproblem, såsom hepatit (svullnad av levern) och gulsot, har rapporterats hos personer som tog Sublocade. Tala om för din läkare om du har symtom på leverproblem, som kan inkludera:

• gulning av din hud eller ögonvitt
• mörk urin
• blek avföring
• buksmärta
• illamående
• aptitlöshet

Leverskador kan också avslöja sig genom att släppa ut vissa leverenzymer i blodet. I en klinisk studie hade upp till 12,4% av personerna som tog Sublocade höga nivåer av dessa enzymer i blodet. Detta jämfördes med 1% av personerna som tog placebo (ingen behandling).

Din läkare kommer att kontrollera ditt enzym med avseende på dessa enzymer regelbundet med ett leverfunktionstest. Om dina testresultat visar skador på levern kan du behöva sluta ta Sublocade.

Om du är orolig för leverskador när du tar Sublocade, prata med din läkare.

Problem med binjurarna

Att ta opioida läkemedel som Sublocade i mer än en månad kan påverka binjurarna. Men det är inte känt hur ofta människor utvecklar problem med binjurarna under Sublocade-behandling.

Binjurarna skapar och släpper ut hormoner, och opioider kan få körtlarna att sluta göra tillräckligt med ett hormon som kallas kortisol. Detta kallas binjursvikt, och dess symtom kan inkludera:

• illamående
• kräkningar
• aptitlöshet
• trötthet (brist på energi)
• svaghet
• yrsel
• lågt blodtryck

Tala om för din läkare om du har något av dessa symtom. Du kan behöva ta en steroidmedicin för att behandla problem med binjurarna. Du kan också behöva sluta ta Sublocade.

Alternativ till Sublocade

Andra läkemedel finns tillgängliga som kan behandla opioidanvändningsstörning. Vissa kan passa bättre för dig än andra. Om du är intresserad av att hitta ett alternativ till Sublocade, prata med din läkare. De kan berätta om andra mediciner som kan fungera bra för dig.

Exempel på andra läkemedel som används för att behandla opioidstörning inkluderar:

• Opioida agonister som:
  • metadon (dolofin, metados)
  • buprenorfin sublinguala tabletter
  • buprenorfinimplantat (Probuphine)
  • buprenorfin och naloxon sublinguala tabletter / filmer (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)
  • Opioida antagonister såsom naltrexon (Vivitrol)

Sublocade vs Vivitrol

Du kanske undrar hur Sublocade jämförs med andra mediciner som ordineras för liknande användningar. Här tittar vi på hur Sublocade och Vivitrol är lika och olika.

Sublocade innehåller buprenorfin, som är en typ av läkemedel som kallas en opioid partiell agonist. Det förhindrar begär och abstinenssymptom som du får när du slutar ta andra opioider.

Vivitrol innehåller naltrexon, som är en typ av läkemedel som kallas en opioidantagonist. Det blockerar effekten av opioider.

Användningar

Food and Drug Administration (FDA) har godkänt Sublocade för behandling av opioidanvändningsstörning.

För att din läkare ska ordinera Sublocade måste du först använda en form av buprenorfin som du tar under tungan eller inuti kinden. (Du håller buprenorfin i munnen tills den löser sig upp.) Du måste ta en dos som styr dina abstinenssymtom i minst sju dagar. Då kan din läkare byta dig till Sublocade.

Sublocade används som en del av ett behandlingsprogram som involverar rådgivning och annat stöd. Detta är för att hjälpa dig att hantera känslomässiga utmaningar eller sociala situationer som kan leda till att du använder opioider igen.

Vivitrol är FDA-godkänt för behandling av opioidberoende, vilket är ett annat namn för opioidanvändningsstörning. Läkemedlet används för att hindra människor från att använda opioider efter att de har slutat ta dessa läkemedel.

Vivitrol är också FDA-godkänt för att behandla alkoholberoende, vilket är ett annat namn för alkoholism. Läkemedlet används för att förhindra att människor konsumerar alkohol efter att de slutat dricka.

Vivitrol används också som en del av en behandlingsplan som inkluderar rådgivning och annat stöd.

Läkemedelsformer och administrering

Sublocade ges som en injektion i magen strax under huden (subkutan). En vårdgivare ger dig injektionen på en klinik.

Sublocade finns i två styrkor: 100 mg / 0,5 ml och 300 mg / 1,5 ml.

Vivitrol ges som en injektion i en muskel (intramuskulär). En vårdgivare ger dig injektionen på en klinik.

Vivitrol finns i en styrka: 380 mg / 4 ml.

Både Sublocade- och Vivitrol-injektioner ges en gång i månaden.

Biverkningar och risker

Sublocade innehåller buprenorfin och Vivitrol innehåller naltrexon. Dessa läkemedel kan orsaka några olika och några liknande biverkningar. Nedan följer exempel på dessa biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Sublocade, med Vivitrol eller med båda läkemedlen (när de tas separat).

• Kan uppstå med Sublocade:
  • förstoppning
  • illamående
  • kräkningar
  • känner sig trött eller sömnig
  • yrsel (t.ex. när du reser dig från att sitta eller ligga)
• Kan uppstå med Vivitrol *:
  • symtom på förkylning, såsom täppt eller rinnande näsa, ont i halsen eller hosta
  • tandvärk
  • sömnlöshet (sömnsvårigheter)
  • högt blodtryck
• Kan uppstå med både Sublocade och Vivitrol:
  • smärta, klåda eller rodnad vid injektionsstället
  • huvudvärk

* De biverkningar som beskrivs för Vivitrol är de som ses när läkemedlet används för att behandla opioidanvändningsstörning.

Allvarliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med Sublocade, med Vivitrol eller med båda läkemedlen (när de tas separat).

• Kan uppstå med Sublocade:
  • andningsdepression (långsam andning) och koma
  • binjureproblem, såsom låga hormonnivåer
  • fysiskt beroende * (din kropp vänjer sig vid att ha drogen) som kan leda till drogsökande beteende och missbruk av narkotika
• Kan uppstå med Vivitrol:
  • allvarliga reaktioner på injektionsstället som kan kräva operation
  • plötsliga abstinenssymptom om du har använt opioidläkemedel under de två veckorna innan du fick Vivitrol
  • deprimerat humör, vilket ibland leder till självmordstankar eller beteende
  • lunginflammation
• Kan uppstå med både Sublocade och Vivitrol:
  • leverskada
  • allvarliga allergiska reaktioner

* Fysiskt beroende kan leda till abstinenssymptom veckor till månader efter att du slutat ta Sublocade. Se avsnittet "Sublocade och uttag" ovan för mer information.

Effektivitet

Sublocade och Vivitrol används båda för att behandla opioidanvändningsstörning. Dessa läkemedel har inte jämförts direkt i kliniska studier. Studier har dock visat att både Sublocade och Vivitrol är effektiva för att hjälpa personer med opioidstörning att minska eller stoppa användningen av opioider.

Kostar

Sublocade och Vivitrol är båda märkesläkemedel. Det finns för närvarande inga generiska former av något av läkemedlen. Varumärkesläkemedel kostar vanligtvis mer än generiska läkemedel.

Enligt uppskattningar på WellRx.com kostar Sublocade i allmänhet mer än Vivitrol. Det faktiska priset du betalar för båda läkemedlen beror på din försäkringsplan och din plats.

Vanliga frågor om Sublocade

Här är svar på några vanliga frågor om Sublocade.

Har Sublocade naloxon i sig?

Nej, sublocade-injektioner innehåller endast läkemedlet buprenorfin.

Naloxon är ett läkemedel som blockerar effekterna av opioider. Det används för att behandla opioidöverdos. Naloxon ingår i vissa buprenorfinläkemedel som du tar genom munnen, såsom Suboxone, Bunavail och Zubsolv. När du tar dessa läkemedel genom munnen absorberar din kropp mycket lite av naloxon. Naloxon ingår i dessa mediciner endast för att förhindra att människor missbrukar dem.

Sublocade innehåller inte naloxon eftersom injektionerna endast ges av din vårdgivare. Så det är mycket liten chans att någon annan kan få drogen och missbruka den.

Var får jag Sublocade-behandlingar?

Det enda sättet att få Sublocade-injektioner är från en vårdgivare vid vissa kliniker. Kliniken måste vara certifierad av Sublocade REMS-programmet (Sublocade Risk Evaluation and Mitigation Strategy Program). Detta läkemedelssäkerhetsprogram begränsar tillgången till Sublocade för att förhindra att läkemedlet missbrukas. (Se avsnittet "FDA-varning" högst upp i den här artikeln för att lära dig mer.)

Om du har frågor om var du ska få dina Sublocade-injektioner, fråga din läkare.

Om jag tar Sublocade, kan jag använda smärtstillande medel under en nödsituation eller om jag får operation?

Medan du får Sublocade är det bra att använda mediciner som inte är opioida för att lindra smärta. Dessa inkluderar paracetamol och antiinflammatoriska medel såsom ibuprofen.

Du bör dock undvika att ta opioider för att lindra smärta när det är möjligt. Opioider kan öka risken för andningsdepression (långsam andning), medvetslöshet och dödsfall. Opioider kan också vara mindre effektiva än vanligt för att lindra smärta om du tar Sublocade.

I en nödsituation eller om du genomgår operation, berätta för den medicinska personalen att du tar Sublocade. (Du kan också låta din familj ge personalen den här informationen.) Opioida smärtstillande medel bör endast användas under överinseende av medicinsk personal som vet att du är beroende av en opioid. De kommer att behöva övervaka din andning medan opioiden är i din kropp.

Detta gäller också några månader efter att du slutat ta emot Sublocade. Du kommer fortfarande att ha Sublocade i kroppen i några månader efter din senaste injektion.

Sublocade använder

Food and Drug Administration (FDA) godkänner receptbelagda läkemedel som Sublocade för att behandla vissa tillstånd.

Sublocade för opioidanvändningsstörning

Sublocade är FDA-godkänt för att behandla måttlig till svår opioidstörning hos vuxna. Sublocade används efter att du har börjat med buprenorfintabletter eller filmer som löser sig under tungan eller inuti kinden. Din läkare kommer att justera din dos av detta orala buprenorfin tills det kontrollerar dina abstinenssymtom och begär i minst sju dagar. Efter detta byter du till injektioner av Sublocade.

Du får också rådgivning och annat stöd som en del av din behandling. Dessa är avsedda att hjälpa dig att hantera känslomässiga utmaningar eller sociala situationer som kan leda till att du använder opioider igen. Vilken typ av rådgivning och annat stöd som erbjuds beror på dina personliga förhållanden. Det kan inkludera:

• individuella eller grupprådgivningssessioner
• kognitiv beteendeterapi, som hjälper dig att anpassa dina negativa tankar för att bättre hantera problem
• familjeterapi
• tillgång till supportgrupper
• hjälp med sociala frågor som anställning eller bostäder

Med opioidanvändningsstörning är din kropp och ditt sinne beroende av och längtar efter opioida droger. Opioida läkemedel kallas ibland opiater eller narkotika. De inkluderar receptbelagda smärtstillande medel som morfin, fentanyl, oxikodon och tramadol och olagliga droger som heroin.

Sublocade påverkar samma delar av din hjärna som opioider gör, så Sublocade hjälper till att minska ditt begär efter opioider. Sublocade hjälper också till att förhindra de fysiska abstinenssymptomen du kan få när du slutar använda opioider. Detta bör göra det lättare för dig att sluta missbruka andra receptbelagda eller illegala opioider.

Effektivitet

Forskare har undersökt hur effektivt Sublocade är för att hjälpa till att behandla opioidstörning.

Resultat från en 12-veckorsstudie

Sublocade visade sig minska de givande effekterna av andra opioider i en 12-veckorsstudie. Forskare tittade på 39 personer med opioidanvändningsstörning. Först fick dessa människor två injektioner: en av en opioid som kallades hydromorfon och en placebo (ingen behandling). Folket ombads att betygsätta hur mycket de gillade effekterna av varje injektion i en visuellt-analog skala. Det är här personliga känslor beskrivs bredvid ett nummer.

Sedan fick folket buprenorfin tagit under tungan (Suboxone-filmer). Efter detta fick de en injektion av Sublocade, följt av ytterligare en Sublocade-injektion fyra veckor senare.

Medan Sublocade var i folkets system fick de en injektion av hydromorfon en gång i veckan. De fick också en placeboinjektion en gång i veckan. Folket ombads att betygsätta hur mycket de gillade effekterna av varje injektion i samma skala som tidigare.

Innan Sublocade gavs gav hydromorfoninjektionen mycket mer givande effekter än placeboinjektionen. Medan folket hade Sublocade i kroppen skilde sig de givande effekterna av hydromorfon inte signifikant från placeboens.

Resultat från en 24-veckorsstudie

I en 24-veckors klinisk studie visade sig Sublocade vara effektivt för att minska opioidanvändningen. Forskare tittade på 489 personer med opioidanvändningsstörning. Under 7 till 14 dagar behandlades dessa människor först med en form av buprenorfin som du placerar under tungan. Sedan delades de upp i tre grupper:

• Grupp 1 fick 300 mg Sublocade en gång i månaden under sex månader.
• Grupp 2 fick 300 mg Sublocade en gång i månaden under två månader. Detta följdes av 100 mg Sublocade en gång i månaden i fyra månader.
• Grupp 3 fick placebo (ingen behandling) en gång i månaden i sex månader.

Förutom sina månatliga injektioner hade människor i alla tre grupperna rådgivning minst en gång i veckan. Varje vecka kontrollerade forskare sin urin för bevis för opioidanvändning.

Människor i grupp 1 och 2 som fick Suboxone och rådgivning hade fler veckor under vilka de inte använde andra opioider. Detta jämfördes med personer i grupp 3 som fick placebo och rådgivning. Cirka 30% av personerna i grupp 1 och 2 (Suboxon-grupperna) använde inte andra opioider i minst 80% av 24-veckorsstudien. Detta jämfördes med 2% av personerna i grupp 3 (placebogruppen).

Sublocade-användning med andra behandlingar

Det är viktigt att Sublocade används som en del av ett komplett behandlingsprogram för opioidanvändningsstörning. Tillsammans med dina Sublocade-injektioner får du rådgivning och olika former av emotionell eller beteendeterapi eller stöd med sociala frågor. Detta syftar till att hjälpa dig att undvika eller hantera situationer som kan leda till att du använder opioider igen.

Vilken typ av terapi eller support som erbjuds beror på dina personliga förhållanden. Det kan inkludera:

• individuella eller grupprådgivningssessioner
• kognitiv beteendeterapi, som hjälper dig att justera dina negativa tankar för att bättre hantera problem
• familjeterapi
• tillgång till supportgrupper
• hjälp med sociala frågor som anställning eller bostäder

Om du tar Sublocade och har frågor om rådgivning eller andra former av support, prata med din läkare.

Sublocade och alkohol

Du bör undvika att dricka alkohol medan du får Sublocade. Att dricka alkohol kan öka risken för allvarliga biverkningar som:

• långsam andning
• svår dåsighet
• långsam reaktionstid
• medvetslöshet
• koma
• död

Om du dricker alkohol, prata med din läkare om möjliga risker och om Sublocade är rätt för dig.

Sublocade interaktioner

Sublocade kan interagera med flera andra mediciner. Det kan också interagera med vissa kosttillskott.

Olika interaktioner kan orsaka olika effekter. Till exempel kan vissa interaktioner störa hur bra ett läkemedel fungerar. Andra interaktioner kan öka antalet biverkningar eller göra dem allvarligare.

Sublocade och andra mediciner

Nedan finns en lista över mediciner som kan interagera med Sublocade. Den här listan innehåller inte alla läkemedel som kan interagera med Sublocade.

Innan du tar Sublocade, prata med din läkare och apotekspersonal. Berätta om alla receptbelagda receptfria recept och andra läkemedel du tar. Berätta också om vitaminer, örter och kosttillskott du använder. Att dela denna information kan hjälpa dig att undvika potentiella interaktioner.

Om du har frågor om läkemedelsinteraktioner som kan påverka dig, fråga din läkare eller apotekspersonal.

Sublocade och bensodiazepiner

Att ta bensodiazepiner med Sublocade kan öka risken för allvarliga biverkningar. (Bensodiazepiner är läkemedel mot ångest eller sömnlöshet.) Dessa biverkningar inkluderar andningsdepression (långsam andning), svår sömnighet, medvetslöshet, koma och död.

Exempel på bensodiazepiner som kan öka risken för allvarliga biverkningar om de tas med Sublocade inkluderar:

• alprazolam (Xanax)
• klonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)

Undvik att ta bensodiazepiner medan du får Sublocade och under några månader efter att du slutat med Sublocade-behandlingen. Du bör endast använda ett bensodiazepinläkemedel om din läkare har ordinerat det och vet att du får Sublocade.

Sublokad och sömntabletter

Att ta sömntabletter med Sublocade kan öka risken för allvarliga biverkningar. Dessa inkluderar andningsdepression (långsam andning), svår sömnighet, medvetslöshet, koma och död.

Exempel på sömntabletter som kan öka risken för allvarliga biverkningar om de tas med Sublocade inkluderar:

• eszopiklon (Lunesta)
• zaleplon (Sonata)
• zolpidem (Ambien)

Undvik att ta sömntabletter medan du får Sublocade och i några månader efter att du slutat med Sublocade-behandlingen. Du ska bara använda sömntabletter om din läkare har ordinerat dem och vet att du får Sublocade.

Sublocade och andra opioider

Att ta andra opioider med Sublocade kan öka risken för allvarliga biverkningar. Dessa inkluderar andningsdepression (långsam andning), svår sömnighet, medvetslöshet, koma och död. Sublocade kan också göra smärtstillande opioider mindre effektiva för att lindra smärta.

Exempel på andra opioider som kan öka risken för allvarliga biverkningar om de tas med Sublocade är:

• kodein
• dihydrokodein
• fentanyl (Abstral, Fentora och andra)
• heroin
• hydrokodon (Vicodin)
• metadon
• morfin (Kadian)
• oxikodon (Percocet)
• tramadol (Ultram, Conzip)

Undvik att ta opioider medan du får Sublocade och under några månader efter att du slutat med Sublocade-behandlingen. Du bör endast använda en opioid smärtstillande medel om din läkare har ordinerat den och vet att du får Sublocade.

Sublocade och vissa antidepressiva medel

Att ta vissa antidepressiva medel med Sublocade kan öka risken för serotonergt syndrom.

Vissa antidepressiva medel ökar nivåerna av serotonin i hjärnan. (Serotonin är en kemikalie som är involverad i att skicka meddelanden mellan nervceller.) Sublocade ökar också nivån av serotonin i din hjärna. Höga nivåer av serotonin ökar risken för en sällsynt men allvarlig biverkning som kallas serotoninsyndrom.

Exempel på antidepressiva medel som kan öka risken för serotonergt syndrom om de tas med Sublocade inkluderar:

• selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), såsom fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle) och sertralin (Zoloft)
• serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI), såsom duloxetin (Cymbalta) och venlafaxin (Effexor XR)
• tricykliska antidepressiva medel, såsom amitriptylin, desipramin (Norpramin) och imipramin (Tofranil)
• monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare), * såsom fenelzin (Nardil), isokarboxazid (Marplan) och tranylcypromin (Parnate)
• mirtazapin

Om du tar ett antidepressivt läkemedel, prata med din läkare innan du börjar ta Sublocade. De kan byta dig till ett annat antidepressivt medel.

* MAO-hämmare kan också orsaka andningsdepression (långsam andning) och svår sömnighet om de tas med Sublocade.

Sublocade och vissa antihistaminer

Att ta antihistaminer som kan orsaka sömnighet med Sublocade kan öka risken för extrem sömnighet och andningsdepression (långsam andning).

Exempel på antihistaminer som kan orsaka sömnighet med Sublocade inkluderar:

• klorfeniramin (klor-trimeton)
• difenhydramin (Benadryl)
• hydroxzin (Atarax)

Undvik att ta dessa läkemedel med Sublocade såvida inte din läkare har ordinerat dem.

Sublocade och vissa svampdödande medel

Att ta vissa svampdödande läkemedel med Sublocade kan höja nivån av buprenorfin i kroppen. (Svampdödande medel behandlar infektioner orsakade av en svamp.) Detta kan öka risken för biverkningar som sömnighet, andningsdepression (långsam andning), förstoppning, illamående och yrsel. Risken för denna interaktion är dock större med svampdödande medel som tas genom munnen än med svampdödande medel som appliceras på huden.

Exempel på svampdödande medel som kan öka buprenorfinnivåerna när de tas med Sublocade inkluderar:

• itrakonazol (Sporanox)
• ketokonazol
• posakonazol (Noxafil)
• vorikonazol (Vfend)

I vissa fall kan du behöva ta en av dessa svampdödande medel under din Sublocade-behandling. Om du har långsam och grund andning, svår sömnighet, förvirring, sluddrigt tal eller problem med koordination, berätta för din läkare omedelbart.

Sublocade och vissa antibiotika

Att ta vissa antibiotika med Sublocade kan öka nivån av buprenorfin i kroppen. (Antibiotika behandlar infektioner orsakade av bakterier.) Detta kan öka risken för biverkningar som sömnighet, andningsdepression (långsam andning), förstoppning, illamående och yrsel.

Exempel på antibiotika som kan öka buprenorfinnivåerna när de tas med Sublocade inkluderar klaritromycin (Biaxin) och telitromycin (Ketek).

I vissa fall kan du behöva ta ett av dessa antibiotika under din Sublocade-behandling. Om du har långsam och grund andning, svår sömnighet, förvirring, otydligt tal eller koordinationsproblem, berätta för din läkare omedelbart.

Sublocade och linezolid

Att ta antibiotika linezolid (Zyvox) med Sublocade kan öka risken för en sällsynt men allvarlig biverkning som kallas serotoninsyndrom. (Serotonin är en kemikalie som är inblandad i att skicka meddelanden mellan nervceller.) Serotoninsyndrom kan uppstå om dina serotoninnivåer blir för höga. Både linezolid och Sublocade kan öka dina serotoninnivåer.

Om du tar linezolid, prata med din läkare innan du börjar ta Sublocade. De kan byta till ett annat antibiotikum.

Sublocade och vissa läkemedel för hiv-infektion

Att ta vissa HIV-läkemedel med Sublocade kan öka nivån av buprenorfin i kroppen. Detta kan öka risken för biverkningar som sömnighet, andningsdepression (långsam andning), förstoppning, illamående och yrsel.

Exempel på läkemedel mot HIV som kan öka buprenorfinnivåerna när de tas med Sublocade inkluderar:

• atazanavir (Reyataz)
• cobicistat (Tybost)
• darunavir (Prezista)
• fosamprenavir (Lexiva)
• indinavir (Crixivan)
• lopinavir / ritonavir (Kaletra)
• nelfinavir (Viracept)
• ritonavir (Norvir)
• saquinavir (Invirase)

Många av dessa läkemedel finns också i kombinationsprodukter, så var noga med att berätta för din läkare om alla dina mediciner.

I vissa fall kan du behöva ta ett av dessa HIV-läkemedel under din Sublocade-behandling. Om du märker någon av de biverkningar som nämns ovan, berätta för din läkare omedelbart.

Sublocade och vissa läkemedel för tuberkulos

Att ta vissa behandlingar för tuberkulos (TB) med Sublocade kan minska nivån av buprenorfin i kroppen. Detta kan göra Sublocade mindre effektiv eller orsaka abstinenssymptom.

Exempel på TB-läkemedel som kan minska nivån av buprenorfin i kroppen när de tas med Sublocade är:

• rifabutin (Mycobutin)
• rifampin (Rifadin)
• rifapentin (Priftin)

Om du tar ett läkemedel för att behandla tuberkulos, prata med din läkare innan du börjar ta Sublocade. De kan byta dig till en annan TB-medicin.

Sublocade och vissa läkemedel för anfall

Att ta vissa krampmediciner med Sublocade kan minska nivån av buprenorfin i kroppen. Detta kan göra Sublocade mindre effektiv eller orsaka abstinenssymptom.

Exempel på krampdroger som kan minska nivån av buprenorfin i kroppen när de tas med Sublocade är:

• karbamazepin (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
• fosfenytoin (Cerebyx)
• oxkarbazepin (Trileptal)
• fenobarbital
• fenytoin (Dilantin, Phenytek)
• primidon (Mysoline)

Om du tar ett läkemedel för att behandla kramper, prata med din läkare innan du börjar ta Sublocade. De kan byta dig till ett annat läkemedel mot anfall.

Sublocade och vissa läkemedel mot migrän

Att ta triptanläkemedel för migrän med Sublocade kan öka risken för en sällsynt men allvarlig biverkning som kallas serotoninsyndrom. (Serotonin är en kemikalie som hjälper till att överföra meddelanden mellan nervceller.) Serotoninsyndrom kan uppstå om dina serotoninnivåer blir för höga. Triptanläkemedel och Sublocade kan båda öka serotoninnivåerna.

Exempel på triptanläkemedel som kan öka risken för serotonergt syndrom om det tas med Sublocade är:

• almotriptan (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• frovatriptan (Frova)
• naratriptan (Amerge)
• rizatriptan (Maxalt)
• sumatriptan (Imitrex)
• zolmitriptan (Zomig)

Om du tar en triptanmedicin för migrän, prata med din läkare innan du börjar ta Sublocade. De kan byta dig till ett annat migränläkemedel.

Sublocade och örter och kosttillskott

Vissa örter och kosttillskott har specifikt rapporterats interagera med Sublocade.

Sublocade och johannesört

Undvik att ta johannesört, som också kallas Hypericum perforatum, medan du tar emot Sublocade. Johannesört kan minska nivån av buprenorfin i kroppen. (Buprenorfin är läkemedlet i Sublocade.) Detta kan göra Sublocade mindre effektivt eller orsaka abstinenssymptom.

Att ta johannesört med Sublocade kan också öka risken för en sällsynt biverkning som kallas serotoninsyndrom. (Serotonin är en kemikalie som hjälper meddelanden att resa mellan nervceller.) Serotoninsyndrom kan uppstå om dina serotoninnivåer blir för höga. Johannesört och sublocade kan båda öka serotoninnivåerna.

Sublocade och örter och kosttillskott som orsakar sedering

Att ta örter eller kosttillskott som orsakar sömnighet medan du också använder Sublocade kan öka risken för sedering (extrem sömnighet). Exempel på dessa tillägg inkluderar:

• kava
• melatonin
• vänderot

Kontrollera med din läkare eller apotekspersonal innan du använder några örter och kosttillskott när du tar Sublocade.

Sublocade kostnad

Som med alla mediciner kan kostnaden för Sublocade variera. För att hitta aktuella priser för Sublocade i ditt område, kolla in WellRx.com.

Kostnaden du hittar på WellRx.com är vad du kan betala utan försäkring. Det faktiska priset du betalar beror på din försäkringsplan och din plats.

Finansiell och försäkringsassistent

Om du behöver ekonomiskt stöd för att betala för Sublocade, eller om du behöver hjälp med att förstå din försäkringsskydd, finns det hjälp.

Indivior, tillverkaren av Sublocade, erbjuder ett kopieringshjälpsprogram som heter INSUPPORT. För mer information och ta reda på om du är berättigad till detta program, ring 844-467-7778 eller besök programmets webbplats.

Hur Sublocade ges

En vårdgivare ger dig Sublocade som en injektion i magen strax under huden (subkutan). För varje injektion väljer de en annan plats på magen. Du går till en klinik för att få injektionerna.

När du har injicerat Sublocade kan du utveckla en klump i injektionsområdet. Detta beror på att Sublocade reagerar med kroppens vätskor för att bilda en fast massa. Under nästa månad kommer massan att bli mindre då läkemedlet absorberas i blodet. Tänk på dessa användbara tips

• Gnugga inte eller massera inte klumpen eller injektionsstället.
• Försök inte ta bort klumpen.
• Undvik att bära kläder med snäva midjeband eller bälten som kan gnugga injektionsområdet.

Om du har några problem med klumpen efter din Sublocade-injektion, prata med din läkare.

När ska jag ta

Din vårdgivare ger dig en injektion av Sublocade en gång i månaden. Injektionerna ska ges vid leasing med 26 dagars mellanrum.

Se till att du håller dina möten för att få dina injektioner av Sublocade. För att hjälpa dig komma ihåg, skriv ner ditt schema i en kalender eller ställ in en påminnelse i din telefon.

Hur Sublocade fungerar

En opioid är en kraftfull typ av läkemedel som ofta används för att behandla smärta. Opioider inkluderar receptbelagda smärtstillande medel som oxikodon, fentanyl, hydromorfon och tramadol och olagliga droger som heroin.

Opioider fungerar genom att agera på speciella områden i din hjärna som kallas mu opioidreceptorer. Detta har en stark smärtlindrande effekt, men det ger också den höga känsla som opioider kan orsaka. Dessa känslor kan få dig att kräva opioider.

Upprepad användning av opioider kan också göra din kropp beroende av drogen. Så om du slutar ta opioider kan du ha symtom på abstinenser, såsom muskelsmärta, svettningar eller diarré.

Vad Sublocade gör

Sublocade innehåller en opioid som kallas buprenorfin, som ofta används i behandlingsprogram för opioidanvändningsstörning. Syftet med behandlingen är att ersätta andra opioider med buprenorfin och sedan avvänja buprenorfin över tiden.

Buprenorfin är en typ av läkemedel som kallas en partiell opioidagonist. Det verkar på dina mu opioidreceptorer, men det stimulerar dem inte lika mycket som fulla opioidagonister, såsom heroin eller morfin.

Detta betyder att buprenorfin hjälper dig att sluta suga på opioider, men det ger inte samma höga känsla som du kan få från andra opioider. Buprenorfin hjälper också till att förhindra abstinenssymtom som du kan ha efter att du slutat ta andra opioider.

Sublocade är en förlängd frisättning eller långverkande form av buprenorfin, vilket innebär att den fungerar under lång tid. Efter att Sublocade injiceras reagerar det med kroppens vätskor för att bilda en fast massa. Denna massa kommer långsamt att brytas ner nästa månad och släppa läkemedlet stadigt i blodomloppet.

Med tiden kommer du att ha en stadig nivå av buprenorfin i mu-receptorerna i din hjärna. Detta kan hindra andra opioider från att verka på receptorerna. Så om du tar andra opioider under din behandling kanske de inte ger dig en hög känsla.

Två faser av behandlingen

Opioidanvändningsstörning behandlas i två faser: induktion och underhåll. Under induktionsfasen tar du en form av buprenorfin under tungan eller inuti kinden. Detta hjälper till att minska abstinenssymptomen när du tar mindre eller slutar använda andra opioider.

När dina begär och abstinenssymtom är under kontroll kan du gå till underhållsfasen av behandlingen. Först slutar du ta buprenorfin i munnen. Sedan börjar du använda Sublocade för att hålla dina abstinenssymtom under långvarig kontroll. Sublocade kan också hjälpa till att begränsa din begär efter andra opioider och förhindra att du använder dem under din behandling.

Hur lång tid tar det att arbeta?

Sublocade börjar fungera direkt. Så dina begär och abstinenssymptom bör börja kännas under kontroll efter din första Sublocade-injektion.

Sublocade och graviditet

Vissa djurstudier har tittat på de inaktiva ingredienserna i Sublocade-injektioner. Studierna tyder på att användning av Sublocade under graviditeten kan skada barnet.

Den aktiva ingrediensen i Sublocade kallas buprenorfin. I studier verkar inte andra former av buprenorfin under graviditeten öka risken för fosterskador.

Att använda någon form av buprenorfin under graviditeten kan dock leda till att ditt barn föds med opioida abstinenssymptom. Detta är ett tillstånd som kallas neonatal opioid abstinenssyndrom. Symtom kan inkludera:

• känner sig irriterad (lätt upprörd eller frustrerad)
• skakning
• gråter mycket mer än vanligt
• sömnproblem
• diarre
• kräkningar
• går inte upp i vikt

Om du är gravid och är beroende av opioider, prata med din läkare. De kan hjälpa dig att välja den bästa behandlingsplanen för dig och ditt barn, både under och efter graviditeten.

Buprenorfin och preventivmedel

Det är inte känt om Sublocade är säkert att ta under graviditeten. Om du eller din sexpartner kan bli gravid, prata med din läkare om dina preventivmedel när du använder Sublocade.

Sublokad och amning

Kliniska studier har visat att det aktiva läkemedlet i Sublocade (buprenorfin) kan passera över i bröstmjölk i små mängder. Allvarliga problem har inte rapporterats hos kvinnor som tog Sublocade under amning.

Det är viktigt att prata med din läkare om det bästa sättet att mata ditt barn.

Om du bestämmer dig för att amma medan du får Sublocade-injektioner, ska du hålla ett öga på ditt barn. Tala om för din läkare om de är mycket sömnigare än vanligt, har problem med att amma eller inte går upp i vikt.

Och ring 911 direkt om ditt barn:

• har andningssvårigheter
• har långsam eller grund andning
• blir slapp
• kan inte väckas

Försiktighetsåtgärder för sublocade

Detta läkemedel kommer med flera försiktighetsåtgärder.

FDA-varning: Risk för allvarlig skada eller död vid injektion i en ven

Sublocade har en boxad varning. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). En boxad varning varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.

Sublocade får inte injiceras i en ven eftersom läkemedlet blir en fast massa efter att det injiceras. Om Sublocade injiceras i en ven kan massan som bildas röra sig genom blodomloppet och orsaka vävnadsskador. Massan kan också blockera blodtillförseln till vitala organ, såsom lungorna, vilket kan leda till allvarlig skada eller död.

På grund av dessa möjliga risker kan du bara få Sublocade från din läkare via Sublocade REMS-programmet. Om du har frågor om programmet kan du besöka webbplatsen eller ring 866-258-3905. Du kan också fråga din läkare.

Andra varningar

Innan du tar Sublocade, prata med din läkare om din hälsohistoria. Sublocade kanske inte passar dig om du har vissa medicinska tillstånd eller andra faktorer som påverkar din hälsa. Dessa inkluderar:

Lungsjukdom

Du är mer utsatt för allvarliga andningsproblem när du använder Sublocade om du har ett tillstånd som påverkar din andning. Dessa inkluderar kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), astma och sömnapné. Fråga din läkare vilken behandling som är rätt för dig.

Underaktiva binjurar (Addisons sjukdom eller binjureinsufficiens)

Sublocade kan ibland orsaka problem med binjurarna, som skapar och frigör hormoner. Så om dessa körtlar för närvarande inte producerar tillräckligt med hormoner kan du kanske inte använda Sublocade. Fråga din läkare vilka andra behandlingar som kan vara bättre för dig.

Leversjukdom

Sublocade kan orsaka leverproblem och förvärra eventuella leverproblem som du redan har, inklusive hepatit. Så om du har måttliga eller allvarliga leverproblem kanske du inte kan använda Sublocade. Fråga din läkare vilka andra behandlingar som kan vara bättre för dig.

Nyligen huvudskada eller hjärnproblem

Sublocade kan öka vätskans tryck i ryggmärgen och hjärnan. Detta kan vara farligt om du redan har en huvudskada eller hjärntillstånd.

Sublocade kan också krympa dina pupiller och göra dig sömnig. Om din läkare inte kan se dina ögon ordentligt och du inte är helt vaken är det svårare för dem att övervaka dig. Så om du har några huvudskador eller hjärnproblem kanske du inte kan använda Sublocade. Fråga din läkare vilka andra behandlingar som kan vara bättre för dig.

Gallblåsan problem

Sublocade kan förvärra gallblåsan problem. Så om du för närvarande har ett gallblåsproblem kanske du inte kan använda Sublocade. Fråga din läkare vilka andra behandlingar som kan vara bättre för dig.

Allergiska reaktioner mot buprenorfin

Om du någonsin har haft en allergisk reaktion mot buprenorfin (det aktiva läkemedlet i Sublocade) ska du inte ta Sublocade. Och om du inte vet om du har haft en allergisk reaktion mot buprenorfin, prata med din läkare.

Onormal hjärtfrekvens eller rytm

Om du eller en närmaste familjemedlem har haft en typ av onormal hjärtrytm som kallas långt QT-syndrom, ska du inte ta Sublocade. (Långt QT-syndrom kan köras i familjer.) Du bör inte heller använda Sublocade om du tar mediciner för onormal hjärtrytm eller rytm. Fråga din läkare vilken behandling som kan vara ett bättre val för dig.

Graviditet

Spädbarn födda till mammor som behandlas med Sublocade under graviditeten kan ha abstinenssymptom på opioider. För mer information, se avsnittet "Sublocade och graviditet" ovan.

Amning

Sublocade kan passera i bröstmjölk och kan skada ammande barn. För mer information, se avsnittet "Sublocade och amning" ovan.

Notera: För mer information om de potentiella negativa effekterna av Sublocade, se avsnittet ”Sublocade biverkningar” ovan.

Professionell information för Sublocade

Följande information ges för kliniker och andra vårdpersonal.

Indikationer

Sublocade är godkänt för behandling av måttlig till svår opioidstörning hos vuxna. Behandlingen får inte påbörjas förrän patienter har tagit transmukosalt buprenorfin, med dosjustering för att kontrollera abstinenssymtom och begär, i minst sju dagar.

Sublocade måste användas i samband med rådgivning och psykosocialt stöd som en del av ett strukturerat program.

Handlingsmekanism

Buprenorfin fungerar som en partiell opioidagonist vid mu-receptorn. Det fungerar som en opioidantagonist vid kappa-receptorn.

Farmakokinetik och metabolism

Sublocade-injektion innehåller buprenorfin upplöst i Atrigels leveranssystem. Detta stelnar vid kontakt med kroppsvätskor och bildar en fast massa som gradvis löses upp under en månad och avger buprenorfin i en kontrollerad, konstant hastighet.

Tiden för att nå maximal blodkoncentration av buprenorfin är en median på 24 timmar efter injektion av Sublocade. Steady-state uppnås efter fyra till sex månaders injektioner varje månad.

Cirka 96% av buprenorfin binds till plasmaproteiner.

Buprenorfin metaboliseras främst av CYP3A4. Dess huvudsakliga metabolit är norbuprenorfin, som vidare transformeras till dess glukuroniderade form. Majoriteten av metaboliter utsöndras i avföringen och en liten mängd i urinen. Eliminationshalveringstiden är 43 till 60 dagar.

Buprenorfin kan fortfarande detekteras i plasma i 12 månader eller längre efter att behandlingen med Sublocade har avslutats.

Ålder, kön och ras påverkar inte signifikant farmakokinetiken för buprenorfin. Clearance minskar signifikant vid måttligt och svårt nedsatt leverfunktion. Effekten av nedsatt njurfunktion studerades inte.

Kontraindikationer

Sublocade är kontraindicerat hos patienter som är kända för att vara överkänsliga för buprenorfin eller Atrigel-leveranssystemet, som består av en 50:50 poly (DL-laktid-sam-glykolid) biologiskt nedbrytbar polymer med en N-metyl-2-pyrrolidon (NMP) , ett biokompatibelt lösningsmedel.

Missbruk och beroende

Buprenorfin är ett schema III-kontrollerat läkemedel. Det har potential för missbruk och kan orsaka fysiskt och psykiskt beroende. Patienter som ordinerats buprenorfin bör övervakas för avledning, missbruk och beroendeframkallande beteende.

Missbruk av sublocade genom intravenös injektion kan orsaka tromboemboliska händelser som kan leda till allvarlig skada eller död.

Potentialen för avledning och missbruk minimeras av Sublocade Risk Evaluation and Mitigation Strategy Program (REMS). Sublocade kan endast levereras till sjukvårdspersonal från apotek som är certifierade av REMS-programmet. Sublocade kan endast administreras av en sjukvårdspersonal vid en vårdinställning som är certifierad av REMS-programmet.

Lagring

Sublocade-injektion ska förvaras i kylskåp vid 2 ° till 8 ° C (35,6 ° till 46,4 ° F) före användning. Den kan också förvaras i originalförpackningen vid rumstemperatur på 59 ° till 86 ° F (15 ° till 30 ° C) i upp till sju dagar.

Det ska tas bort från kylskåpet 15 minuter innan injektionen administreras så att det kan värmas upp.

Administrera inte Sublocade om den har hållits vid rumstemperatur i mer än sju dagar.

Ansvarsfriskrivning: Medical News Today har gjort allt för att säkerställa att all information är faktiskt korrekt, omfattande och uppdaterad. Denna artikel bör dock inte användas som en ersättning för kunskap och expertis hos en licensierad vårdpersonal. Du bör alltid rådfråga din läkare eller annan vårdpersonal innan du tar mediciner. Läkemedelsinformationen häri kan komma att ändras och är inte avsedd att täcka all möjlig användning, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller biverkningar. Frånvaron av varningar eller annan information för ett visst läkemedel indikerar inte att läkemedlet eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller för all specifik användning.