Orsaker och behandling av inre vibrationer

Inre vibrationer, även kända som inre tremor, kan påverka personer med Parkinsons sjukdom, multipel skleros eller essentiell tremor. Inre skakningar är inte skadliga, men de kan vara oroande och kan störa en persons vardag.

Inre skakningar skakar känslor inuti kroppen. De förekommer utan synlig rörelse, vilket yttre skakningar producerar.

En person kan uppleva inre skakningar i bagageutrymme, armar, ben eller inre organ.

I den här artikeln tittar vi på orsakerna och behandlingen av inre skakningar.

Orsaker

Inre skakningar kan uppstå i bagageutrymmet eller lemmarna.

Människor med Parkinsons sjukdom (PD), multipel skleros (MS) eller essentiell tremor (ET) kan uppleva inre och yttre tremor.

Orsakerna till inre skakningar är inte väl förstådda och aktuell forskning är begränsad. Men läkare tenderar att tro att dessa skakningar härrör från samma neurologiska orsaker till yttre skakningar.

En studie som publicerades 2017 fann en koppling mellan tremor och social ångest. Vissa forskare har också föreslagit att inre skakningar kan ge fysisk rörelse för liten för att upptäcka.

Författare till en 2016-studie har föreslagit att inre skakningar är tidiga, ovanliga symtom på rörelsestörningar, såsom PD. Andra forskare har föreslagit att vem som helst kan uppleva inre tremor, men de är mer uttalade hos personer med PD, MS och ET.

Nedan hittar du mer information om PD, MS och ET, de tre vanligaste orsakerna till inre skakningar.

Parkinsons sjukdom

PD är en neurologisk sjukdom som härrör från förlust av dopaminproducerande hjärnceller. Det förekommer vanligtvis hos personer över 60 år.

Personer med PD kan uppleva några av följande symtom:

• långsam rörelse
• yttre skakningar, inklusive synlig skakning i händer, extremiteter, ansikte och käke
• inre skakningar
• stelhet i armar, ben och bagageutrymme
• dålig samordning och balans

Dessa symtom kan utvecklas snabbt eller långsamt och de kan försvåra dagliga aktiviteter. Skakningar är inte alltid det tydligaste symptomet på PD, även om många människor med tillståndet har tremor.

Inledningsvis kan en person bara uppleva en tremor i en lem. När tillståndet fortskrider kan tremor spridas till båda sidor av kroppen. Starka känslor och stress kan göra tremor värre.

Behandlingar för PD

Det finns inget botemedel mot PD. Det är ett kroniskt tillstånd som utvecklas över tiden. Det finns dock flera behandlingsalternativ.

En läkare kan ordinera en kombination av levodopa och karbidopa för att fylla hjärnans dopamintillförsel. Detta kan hjälpa till att behandla avancerad PD.

Andra läkemedelsrelaterade alternativ inkluderar bromokriptin, pramipexol och ropinirol.

En läkare kan rekommendera operation för personer som inte svarar på medicinering. Den primära typen kallas djup hjärnstimulering (DBS).

Under proceduren implanterar en kirurg elektroder i en persons hjärna. Dessa stimulerar riktade områden för att lindra vissa symtom på PD. DBS kan också minska behovet av vissa läkemedel, och detta kan särskilt gynna personer som upplever obehagliga biverkningar.

Multipel skleros (MS)

Nervskador kännetecknar multipel skleros.

MS är ett kroniskt tillstånd som påverkar centrala nervsystemet.

Många experter tror att immunsystemet attackerar och skadar kroppens nerver hos en person med MS.

Detta kan påverka många delar av kroppen, och det kan ha en betydande inverkan på människans livskvalitet.

Symtom på MS utvecklas vanligtvis mellan 20 och 40 år. De kan inkludera:

• suddig eller dubbelsyn
• färgblindhet
• blindhet i ett öga
• muskelsvaghet
• dålig samordning och balans
• en känsla av domningar eller nålar
• smärta
• talsvårigheter
• inre och yttre skakningar
• yrsel

Cirka hälften av MS-personerna upplever också svårigheter med:

• minne
• uppmärksamhet
• koncentration
• dom

En person kan också uppleva tremor.

Behandling av MS

Det finns för närvarande inget botemedel mot MS och dess svårighetsgrad varierar från person till person.

Sjukdomsmodifierande terapier (DMT)

Tidigare ansåg läkare MS vara obehandlad, men nya läkemedel och behandlingsalternativ förändrar utsikterna.

Nuvarande riktlinjer från American Academy of Neurology (AAN) rekommenderar läkare att börja ordinera en typ av medicin som kallas sjukdomsmodifierande terapi (DMT) så snart som möjligt efter en diagnos.

Vid tidig användning verkar dessa läkemedel minska antalet fläckar som en person upplever vid återfall-remitterande MS (RRMS), och de kan sakta sjukdomsprogressionen.

Exempel inkluderar:

• injicerbart interferon beta-1a och 1-b, såsom Avonex och Extavia
• injicerbart glatirameracetat, till exempel Copaxone och Glatopa
• orala läkemedel, såsom siponimod (Mayzent) och fingolimod (Gilenya)
• infusioner, inklusive alemtuzumab (Lemtrada) och ocrelizumab (Ocrevus)

Mitoxantron är en äldre DMT som kan ha allvarliga biverkningar. En läkare ordinerar det endast om en person har svåra symtom och om de möjliga fördelarna uppväger riskerna för individen.

Den som har använt mitoxantron under en tid bör fråga sin läkare om nyare läkemedel som kan vara säkrare och mer effektiva.

Fläckar och symtom

En person tar en DMT regelbundet, oavsett om de upplever ett återfall eller inte.

När fläckar uppträder kan en läkare ordinera:

• steroidinjektioner för att minska inflammation och hjälpa till att hantera allvarliga symtom
• specifika mediciner för att hjälpa till med specifika symtom, såsom svaghet och muskelspasmer

En läkare kan ordinera muskelavslappnande medel eller lugnande medel för personer med ihållande muskelstyvhet och spasticitet.

Behandling för tremor

Läkemedel för att lindra tremor inkluderar:

• isoniazid, till exempel Laniazid eller Nydrazid
• klonazepam, t.ex. Klonopin, Rivotril eller Syn-Clonazepam

Icke-läkemedelsbehandlingar

Motion, arbetsterapi och sjukgymnastik kan också hjälpa. En läkare kan ge råd om en träningsplan som passar individens behov.

De kan också ge råd om hjälpmedel som kan hjälpa till, till exempel en vandringsrör.

Symtomen och framstegen hos MS varierar mycket mellan individer. Varje person kommer att göra en behandlingsplan med sin läkare som passar deras behov.

Essentiell tremor

ET är den vanligaste typen av onormal tremor.

Tillståndet är ibland associerat med mild degeneration av en del av lillhjärnan. Det här är den del av hjärnan som får information som behövs för att reglera kvaliteten på en persons rörelser.

Lillhjärnan tar emot denna information från andra delar av hjärnan, ryggmärgen och kroppens sensoriska system.

Människor med ET kan uppleva oavsiktliga, rytmiska rörelser, oftast en handskakning. Skakningen kan också påverka huvudet, tungan, lemmarna, bagageutrymmet och förmågan att tala.

Symtom kan utvecklas i alla åldrar, men de blir vanligtvis märkbara hos personer över 40 år. Utlösare av ET kan inkludera:

• stress och ångest
• ökade känslor
• feber
• känner dig fysiskt trött
• lågt blodsocker

Skakningen uppträder vanligtvis på båda sidor av kroppen, men den märks ofta mer i den dominerande handen.

Behandling av ET

Även om det inte finns något botemedel mot ET kan läkemedel hjälpa till att minska symtomen. Dessa kan inkludera betablockerare eller antikonvulsiva medel.

Vissa människor med ET tycker att fysisk, arbetsterapi och DBS är till hjälp. Behandlingsplaner innebär ofta att minska utlösare, såsom koffein och andra stimulanser.

Behandling

En läkare kommer att ordinera behandling för inre skakningar beroende på orsaken.

Det finns för närvarande inga diagnostiska tester för inre skakningar. Men alla som upplever stickningar, skakningar, muskelsvaghet eller dålig samordning bör tala med en läkare.

För personer med inre skakningar kan läkare rekommendera behandlingar som liknar de för andra rörelser eller neurologiska störningar.

Emellertid kan svårighetsgraden av inre skakningar variera från person till person, och vissa kan tycka att ingen behandling är nödvändig.

När PD, MS eller ET är ansvarig för inre skakningar, kommer läkare att sträva efter att behandla det underliggande tillståndet.

Behandlingar för inre tremor kan inkludera:

• minska ångest och stress
• undvika koststimulerande medel, såsom koffein
• undvika intensiv träning och värme

För vissa människor kan läkare rekommendera DBS eller mediciner som liknar dem för PD, MS och ET.

Syn

Även om inre skakningar inte är skadliga kan de vara oroväckande och kan störa dagliga aktiviteter.

PD, MS och ET är de vanligaste orsakerna till inre skakningar. För många människor kommer behandlingar för tremor att likna behandlingar för dessa neurologiska tillstånd.

Att undvika kända utlösare, såsom stress eller stimulanser, kan också hjälpa.