Kan marijuana hjälpa till att behandla ADHD?
Forskning om konsekvenserna och effektiviteten av att använda marijuana för att behandla barn, tonåringar och unga vuxna med hyperaktivitetsstörning fortsätter att utvecklas.
Resultaten är emellertid blandade och förespråkar inte användning av läkemedlet för detta tillstånd på medicinsk basis.
Medicinsk marijuana är fortfarande olagligt i många stater, och forskning har inte visat att den är lämplig för behandling av ADHD (attention deficit hyperactivity disorder).
Den här artikeln tittar på vetenskaplig forskning och andra bevis för och emot den potentiella användningen av marijuana som behandling för symtom på ADHD.
ADHD och marijuana
ADHD är en neuroutvecklingsstörning som drabbar cirka 6–9 procent av barn och unga vuxna och cirka 5 procent av vuxna globalt.
En person med ADHD kan ha svårt att fokusera på uppgifter, ofta krångla, visa tecken på rastlöst beteende, och de kanske inte kan stanna stilla eller vara tysta vid lämpliga tider.
ADHD kan leda till att människor har relationsproblem eller svårigheter med akademiskt arbete i skolan och college trots att de har normala eller överlägsna intellektuella förmågor.
Behandling för ADHD involverar vanligtvis läkare som ordinerar stimulerande läkemedel, såsom Ritalin eller Adderall.
Dessa läkemedel tros hjälpa till att korrigera nivåerna av en neurotransmittor i hjärnan som kallas dopamin. De kan dock ha obehagliga biverkningar.
För att undvika dessa negativa effekter använder vissa personer med ADHD marijuana som ett behandlingsalternativ. Detta beror på att marijuana tros ha samma inverkan på dopaminnivåerna som receptbelagda läkemedel.
Det finns dock fortfarande många obesvarade frågor om hur användbart det är och dess säkerhet, särskilt för barn och ungdomar.
Anhängare av marijuana hävdar ofta att det är ett säkert läkemedel och inte har någon risk för missbruk. Men motståndarna kallar det ett "gateway-läkemedel", vilket potentiellt kan leda till användning av andra droger, och de hävdar att det är farligare än vissa inser.
Marijuana är en av de mest använda rekreationsmedicinerna i USA och är populär bland yngre vuxna. De flesta människor röker eller äter växten för att producera en ”high”.
Under de senaste åren har marijuana gjort nyheter som en alternativ behandling för en mängd olika hälsotillstånd, inklusive smärta och psykiska problem.
Trots dessa fakta kvarstår frågor och tvivel.
Forskning
En studie av 268 separata diskussionstrådar online rapporterade att 25 procent av människorna sa att de trodde att marijuana hade en positiv roll att spela i ADHD-symptomhantering. Studien påpekar dock att forskning som bevisar ett samband mellan marijuana hantering av ADHD är begränsad.
Vissa tankeskolor tyder på att ADHD-migt härrör från brist på dopamin i hjärnans prefrontala cortexregion.
Som neurotransmittor är dopamin en kemikalie som överför signaler mellan nervceller i hjärnan. Dopamin tros påverka tankeprocesser, inklusive minne och uppmärksamhet.
Ämnen i fritidsdroger, som marijuana, leder till produktion av mer dopamin i hjärnans belöningscentrum.
Hjärnans belöningscenter ger en individ en behaglig känsla när de använder marijuana och andra droger. Emellertid kan denna cykel av narkotikamissbruk och ökad dopamin leda till utveckling av beroende.
Natur tidningen publicerade en studie 2017 som diskuterar dopaminfrisättande verkan av tetrahydrocannabinol (THC), en aktiv kemisk komponent i marijuana, och källan till dess nöjesupplevelse. Forskarna rekommenderade att THC ökar kortvariga dopaminnivåer men kan dämpa systemet som frigör dopamin på lång sikt.
Denna varierande effekt antyder att även om marijuana ger kortvarig symtomlindring, bättre fokus eller sedering för personer med ADHD, kan långvarig användning leda till mer skada än nytta.
Men i tidskriften Hjärna, en bildstudie av forskare vid Cambridge University i Storbritannien ifrågasatte sambandet mellan ADHD och dopamin. De relaterade istället ADHD till strukturen av den grå substansen i hjärnan.
En studie från 2017 testade ett cannabinoidläkemedel på personer med ADHD. Medan deltagarnas antal var litet och resultaten inte var statistiskt signifikanta, visade resultaten små förbättringar av ADHD-symtom. Resultaten föreslog också att vuxna som tar cannabinoider för ADHD upplever biverkningarna mindre än barn.
En ytterligare genomgång av tillgängliga kliniska bevis på marijuana citerade ett fall som - även om det inte rörde ADHD - visade att ett barn med autistiskt spektrumstörning hade förbättrade hyperaktivitetsnivåer efter att ha fått en cannabidiolbehandling.
Annan forskning visar emellertid ett samband mellan marijuanaberoende och ADHD.
En studie av 99 personer som sökte behandling för cannabisanvändningsstörningar visade en uppskattad ADHD-prevalens på mellan 34 och 46 procent.
Sammantaget verkar forskning tyder på att även om marijuana verkar lindra vissa kortsiktiga effekter av ADHD, kan det utgöra en ökad risk för beroende och till och med göra ADHD värre.
Finns medicinsk marijuana för ADHD?
Människor som använder marijuana som behandling för ADHD brukar självmedicinera, vilket innebär att en läkare inte ordinerar eller rekommenderar marijuana de tar.
Bevisen för läkare att rekommendera eller ordinera marijuana som en aktiv behandling för ADHD är för närvarande inte tillräckligt övertygande.
Risker
US National Institute on Drug Abuse (NIDA) varnar för att vissa undersökningar tyder på att det finns långsiktiga, negativa effekter av att använda marijuana, särskilt på hjärnan under tidig utveckling. Dessa effekter inkluderar:
- bromsar kognitiv utveckling hos barn och ungdomar
- ökande risk för depression, ångest, psykos och andra humörsjukdomar
- förlust av IQ-poäng, även om andra har bestridit dessa resultat
- uppmärksamhet, inlärning, minne och andra hjärnfunktionsproblem
Bekymrade parter har också rapporterat att substansanvändningsstörningar ofta förekommer med ADHD.
På grund av dessa problem och potentiell skada bör personer med ADHD vara försiktiga med att ta marijuana, främst eftersom läkare inte kan ge råd om säkra doser.
Den nuvarande situationen tyder på att mer forskning behövs för att bevisa att marijuana är en säker och effektiv behandling för ADHD.
Kan barn med ADHD behandlas med medicinsk marijuana?
Monteringsbevis tyder på att de potentiella biverkningarna av att använda marijuana är sämre hos barn och att dessa biverkningar kan uppväga eventuella fördelar.
Barnets hjärna utvecklas fortfarande, och användning av marijuana kan förändra normal neurologisk utveckling, vilket leder till skadliga kognitiva effekter och andra effekter.
Barn och tonåringar som använder marijuana kan också vara mer benägna att utveckla beroende.
Enligt NIDA är de som börjar använda marijuana innan de är 18 år fyra till sju gånger mer benägna än andra att utveckla ett problem med drogen.
Användning av marijuana kan också leda till att människor utvecklar beroende av andra, mer skadliga ämnen.
En 2016-studie visade att utvecklingen av alkoholberoende över en treårsperiod var mer sannolikt bland cannabisanvändare än de som inte var användare.
Vissa människor försvarar användningen av marijuana hos barn med ADHD, baserat på anekdotiska bevis från deras personliga erfarenhet. De kan ha sett ett barn eller ungdom svarar bra med en minskning av ADHD-symtom.
Men mer bevis behövs för att bevisa att marijuana är säkert för barn och vuxna att använda.
Fram till dess fortsätter behandling av barn med marijuana och cannabisprodukter att medföra risker.
Interagerar marijuana med tillgängliga ADHD-behandlingar?
Metylfenidat (MPH) är ett ADHD-läkemedel som forskare testade för interaktioner med rökt marijuana.
Resultaten visade att de två substanserna interagerade signifikant och kan öka belastningen på hjärtat.
Poängen
För närvarande tror forskare att behandling av ADHD med marijuana kan orsaka kortsiktiga förbättringar av symtomen, men potentiellt tjänar till att göra den underliggande sjukdomen värre.
För en pågående beteendestörning som ADHD bör människor se till att de förstår de långsiktiga effekterna av någon behandling innan de börjar den.
F:
Ska jag självmedicinera ADHD genom att röka marijuana?
A:
För närvarande saknas tillräckligt med bevis för att marijuana kan hjälpa till med ADHD-symtom.
Under många år har forskare inte genomfört studier med marijuana, men nu vänder denna trend. Jag tror att vi under de kommande åren kommer att se mer välkonstruerade studier som kommer att ge oss betydande bevis på ett eller annat sätt.
Timothy J. Legg, PhD, CRNP Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
