Andningsbehandlingar: Allt du behöver veta

En rad andningsbehandlingar kan hjälpa en person att andas lättare när de har en medicinsk nödsituation, en infektion eller ett kroniskt hälsotillstånd.

Andningsbehandlingar använder medicin för att bekämpa infektioner, ta bort slem, utvidga delar av andningsorganen och förbättra andningen.

Andningsstörningar, såsom astma, drabbar minst 25 miljoner människor i USA - en siffra som fortsätter att växa.

Läkare ordinerar andningsbehandlingar för andningsbesvär. Medan vem som helst kan få andningsbesvär på grund av en sjukdom eller infektion, är personer med kroniska andningssjukdomar mer utsatta.

I många fall måste en person ta detta läkemedel med en nebulisator eller en inhalator. Dessa enheter gör det möjligt för en person att andas in läkemedlet direkt i luftvägarna, vilket snabbt förbättrar andningen.

Läs vidare för att lära dig om vilka typer av andningsbehandling som kan hjälpa till att behandla symtom på andningssjukdom.

Bronkdilatatorer

En person kan använda en bronkdilatator för att behandla astma och KOL.

Bronkdilatatorer hjälper till att slappna av musklerna i de nedre luftvägarna och öppnar bronkierna och bronkiolerna, som är små passager i lungorna som hjälper en person att andas.

Utvidgning av dessa passager gör det lättare för syre att flöda till lungorna.

Bronkdilatatorer kan behandla astma och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).

Läkare kan också ordinera dem för andra tillstånd, inklusive andningssvårigheter relaterade till lungcancer eller träningsinducerad förträngning.

Många olika bronkdilaterare finns tillgängliga. De flesta bronkdilatatorer är beta2-agonister, vilket innebär att de stimulerar kroppens beta-celler att slappna av luftvägarna.

De vanligaste bronkdilatatorerna inkluderar:

• Kortverkande beta-agonister (SABA): Dessa läkemedel ger snabb lindring av allvarliga symtom, såsom de som uppstår under en astmaattack. En person använder vanligtvis en inhalator för att ta dessa läkemedel. De kan innehålla medicinerna albuterol och levalbuterol.
• Långverkande beta-agonister (LABA): En person tar dessa läkemedel varje dag för att hålla sina luftrör avslappnade. De innehåller mediciner som formoterol och salmeterol. Personer med astma som tar LABA måste också ta kortikosteroider.

Kortikosteroider

Kortikosteroider efterliknar kroppens naturliga hormoner för att minska inflammation från allergier och tillstånd som astma.

Även om vissa läkare också ordinerar kortikosteroider för KOL, är bevisen som stöder deras användning för detta tillstånd blandade. Forskning från 2012 antyder att de är ineffektiva som enda behandling för KOL.

Emellertid konstaterade författarna till en artikel från 2014 att medan flera placebokontrollerade studier har visat att kortikosteroider kan behandla måttlig till svår KOL, finns det brist på bevis som tyder på att de är effektiva vid behandling av stabil KOL.

Kortikosteroider kommer i orala, inhalerade och intravenösa (IV) formuleringar. Specifika kortikosteroider som läkare kan ordinera som andningsbehandling inkluderar:

• budesonid
• mometason
• flutikason

Läkare kombinerar ofta kortikosteroider med långverkande beta2-agonister. Denna behandlingsmetod kallas kombinationsterapi.

Antimikrobiella läkemedel

Läkare kan ordinera antimikrobiella läkemedel för att bekämpa patogener som infekterar luftvägarna.

Antimikrobiella läkemedel, som inkluderar antibiotika och svampdödande läkemedel, bekämpar patogener som infekterar luftvägarna.

Vem som helst kan ha en luftvägsinfektion - som förkylning - som gör andningen svår, men personer med kroniska luftvägsinfektioner är mer benägna att få allvarliga biverkningar.

Till exempel är personer med HIV utsatta för en typ av svamp lunginflammation som kallas Pneumocystis lunginflammation. För att bekämpa denna infektion och behandla andningssymtom kan läkare ordinera ett läkemedel som kallas pentamidin, vilket kan döda svampen.

Läkare ordinerar vanligtvis orala antimikrobiella läkemedel, även om allvarliga infektioner kan kräva IV-behandling. Personer med allvarliga andningsbesvär kan också behöva ta inhalerade antibiotika.

Mukolytika

Mukolytika är läkemedel som hjälper till att lossa sputum, slem som luftvägarna producerar. För mycket slem kan täppa till luftvägarna och orsaka överdriven hosta, inflammation och andningssvårigheter.

Allergiska reaktioner och vissa kroniska andningssjukdomar, såsom kronisk bronkit eller KOL, kan få kroppen att producera för mycket slem.

En Cochrane-granskning från 2019 som analyserade 38 studier visade att mucolytika minskade risken för uppblossningar hos personer med kronisk bronkit och KOL. Mucolytics minskade också antalet dagar under vilka en person inte kunde göra sina dagliga uppgifter, men bara med mindre än en halv dag per månad.

Adrenalin

Personer med allvarliga allergier kan uppleva en livshotande reaktion som kallas anafylaxi. Anafylaksi smalnar eller stänger snabbt luftvägarna, vilket gör andningen svår. Utan snabb behandling kan det vara dödligt.

Hos de flesta människor vänder en adrenalininjektion snabbt en allergisk reaktion, så att de kan andas igen.

Människor med en historia av allvarliga allergiska reaktioner eller med allergier som ofta orsakar anafylaxi kan behöva bära en epinefrininjektor (EpiPen) med sig hela tiden. Denna bärbara enhet gör det möjligt för en person att snabbt injicera sig själv eller få någon annan att injicera dem med adrenalin.

Leukotrienhämmare

Leukotriener är inflammatoriska kemikalier som immunsystemet släpper ut som svar på allergener och vissa andra irriterande ämnen. De förtränger luftvägarna och får kroppen att släppa ut överflödigt slem, vilket kan leda till trängsel och andningssvårigheter.

Leukotrienhämmare, eller leukotrienmodifierare, kan hjälpa till att förhindra inflammation på grund av astma och allergier. Typer av leukotrieninhibitorer inkluderar:

• montelukast
• zafirlukast
• zileuton

Immunterapi

Immunterapi är ett framväxande nytt sätt att behandla andningsbesvär. En immunterapibehandling använder monoklonala antikroppar för att binda till inflammatoriska kemikalier som gör andningen svårare. Monoklonala antikroppar kan behandla många olika tillstånd, inklusive vissa cancerformer.

Vissa monoklonala antikroppsbehandlingar kan hjälpa till att behandla specifika typer av svår astma när traditionella behandlingar misslyckas.

När ska jag träffa en läkare

En person bör rådfråga en läkare om de har kroniska andningssvårigheter.

Även om många andningsmediciner finns tillgängliga över disken är andningsbehandlingar receptbelagda läkemedel. Människor som tror att de kan behöva andningsbehandling bör se en läkare.

Tecken på att en person kan behöva andningsbehandling inkluderar:

• har andnings- eller andningsstörningar som förvärras eller inte svarar på medicinering
• har kroniska andningssvårigheter
• upplever frekventa allergiska reaktioner
• har ofta trängsel eller hosta
• andfåddhet, yrsel eller andningssvårigheter när du tränar

Vissa andningsbesvär kräver omedelbar behandling. Gå till akuten eller ring 911 för:

• allvarliga andningsproblem som gör att andningen känns omöjlig
• medvetslöshet på grund av andningsproblem
• tecken på anafylaxi
• en allvarlig astmaattack som inte svarar på inhalatorer eller andra behandlingar
• svår yrsel eller yrsel på grund av en kronisk andningstillstånd
• tecken på andningsbesvär, såsom väsande andning, blå hud eller näsborreflaring, hos nyfödda eller spädbarn

Sammanfattning

Både kroniska och akuta andningsproblem kan vara skrämmande och orsaka nöd. Snabba andningsbehandlingar kan lindra obehag och hjälpa en person att andas igen.

Personer med kroniska andningssjukdomar, såsom astma och KOL, bör planera regelbundna möten för att diskutera deras behandling och symtom med en läkare.

En andningsspecialist kan hjälpa en person att utforma en behandlingsplan för både kroniska och akuta symtom, vilket kan göra att andningssvårigheter känns mer hanterbara.