Allt du behöver veta om MRSA

Meticillinresistent staphylococcus aureus, allmänt känd som MRSA, är en form av smittsam bakteriell infektion. Människor kallar det ibland en superbug eftersom den är resistent mot många antibiotika. Detta motstånd gör det svårt att behandla.

MRSA är närvarande hos cirka 5% av de slutna patienterna i USA och 1 av 3 personer bär Staphylococcus aureus (staph) bakterier på huden eller i näsan.

Dessa bakterier orsakar vanligtvis inte ett problem, men om de kommer in i kroppen och leder till en infektion kan det bli allvarligt. En person kan till exempel utveckla sepsis eller lunginflammation, vilket kan vara dödligt.

Hos friska människor orsakar MRSA vanligtvis inte en allvarlig infektion, men äldre människor, individer med hälsotillstånd och de med ett försvagat immunförsvar kan vara i fara.

Experter anser att denna infektion är ett ”allvarligt” hot. Om det utvecklar resistens mot andra antibiotika blir det svårare att behandla och kan bli ett ”brådskande” hot.

I den här artikeln kan du ta reda på vad MRSA är, varför det händer och varför det orsakar oro.

Vad är en superbug? Klicka här för att lära dig mer.

Vad är MRSA?

Åtgärder som regelbunden handtvätt kan minska risken för MRSA-spridning.

MRSA är en vanlig och potentiellt allvarlig infektion som har utvecklat resistens mot flera typer av antibiotika. Dessa inkluderar meticillin och relaterade antibiotika, såsom penicillin, vancomycin och oxacillin. Detta motstånd gör MRSA svår att behandla.

Meticillin är ett antibiotikum som är relaterat till penicillin. Det var en gång effektivt mot Staphylococci (staph), en typ av bakterier.

Med tiden har staph-bakterier utvecklat en resistens mot penicillinrelaterade antibiotika, inklusive meticillin. Dessa resistenta bakterier kallas meticillinresistent staphylococcus aureus eller MRSA.

Även om läkare inte längre kan använda meticillin för att behandla MRSA, betyder det inte att infektionen är obehandlad. Vissa antibiotika är effektiva vid behandling av det.

Vad är antibiotikaresistens? Ta reda på det här.

Komplikationer

Staph-bakterier orsakar infektioner som kan leda till komplikationer som sträcker sig i svårighetsgrad från mild till livshotande.

De inkluderar:

• sepsis
• infektioner i blodomloppet
• lunginflammation
• infektioner vid kirurgiska platser

I vissa fall kan MRSA vara livshotande.

MRSA-infektioner kan vara vårdassocierade eller samhällsrelaterade. År 2008 var cirka 86% av alla invasiva MRSA-infektioner i USA sjukvårdsrelaterade. Denna klassificering innebär att de inträffade eller började i en hälsovårdsmiljö.

Behandling

Typ av behandling för MRSA beror på följande faktorer:

• infektionens typ och plats
• svårighetsgraden av symtomen
• antibiotika som MRSA-stammen svarar på

De bakterier som orsakar MRSA är resistenta mot vissa men inte alla antibiotika. En läkare kommer att ordinera medicin som är lämplig för den speciella infektion som uppstår.

En person bör se till att de tar hela antibiotikabehandlingen exakt som läkaren föreskriver. Vissa människor slutar ta drogen efter att symtomen har försvunnit, men detta kan öka risken för att infektionen kommer tillbaka och blir resistent mot behandling.

Orsaker

MRSA härrör från infektion med bakteriestammar som har fått resistens mot vissa antibiotika.

MRSA är smittsam

MRSA kan spridas från person till person genom direkt hud-till-hudkontakt eller när en person med MRSA-bakterier på händerna rör vid ett föremål som en annan person vidrör.

MRSA-bakterier kan överleva länge på ytor och föremål, inklusive tyger och dörrhandtag.

År 2000 undersökte forskare hur länge resistent staph kunde överleva på fem vanliga sjukhustyger. De injicerade tygerna med koloniformande enheter staph och observerade reaktionerna under de följande dagarna.

De fann att bakterierna kunde överleva i:

• 4–21 dagar på 100% slät bomull (kläder)
• 2–14 dagar på 100% bomullsfrotté (handdukar och tvättlappar)
• 1–3 dagar på en 60% bomulls-, 40% polyesterblandning (skrubbdräkter, labrockar och kläder)
• 1–40 dagar på 100% polyester (skyddsgardiner, gardiner och kläder)
• 40 till längre än 51 dagar på 100% polypropenplast (stänkförkläden)

Dessa resultat visar behovet av noggrann kontaktkontroll och noggranna desinfektionsförfaranden för att begränsa spridningen av bakterier.

Hälsoassocierad MRSA

MRSA orsakar ofta sjukdom hos personer med nedsatt immunförsvar som tillbringar tid på sjukhus och andra vårdinrättningar.

Denna typ kallas hälsoassocierad MRSA eller sjukhusförvärvad MRSA.

MRSA är mer sannolikt att hända på ett sjukhus eftersom:

• Infektioner kan lätt spridas när det finns många människor i ett begränsat utrymme.
• Människor på sjukhuset kan ha högre risk för infektion.
• När människor är äldre eller har vissa hälsotillstånd kan de vara mindre kapabla att motstå infektion.

En person kommer att ha en högre risk att utveckla MRSA på sjukhuset om de nyligen har opererats eller om de har:

• ett försvagat immunförsvar
• ett öppet sår
• en kateter eller intravenöst dropp
• brännskador eller skärsår på hudytan
• ett allvarligt hudsjukdom
• frekventa antibiotika som en del av behandlingen

En person kan ha ett försvagat immunförsvar om de:

• har varit patient på ett sjukhus under lång tid
• har haft en organtransplantation
• genomgår njurdialys
• får cancerbehandling eller har vissa typer av cancer
• använder mediciner som påverkar immunförsvaret
• injicera fritidsdroger
• har opererats inom ett år efter tidigare sjukhusvistelse

Community-associerad MRSA

MRSA är mindre vanligt utanför en vårdmiljö. Om det inträffar är det mer troligt att det är en hudinfektion, även om vissa människor utvecklar lunginflammation och andra infektioner.

Faktorer som ökar risken för att utveckla samhällsassocierad MRSA inkluderar:

• bor med många människor, till exempel på en militärbas, i fängelse eller på ett campus
• ha regelbunden hud-till-hud-interaktion med andra människor, till exempel i kontakt eller kollisionssporter, som fotboll
• gör ett jobb eller en hobby som ökar risken för skärsår eller betar på huden
• injicerar regelbundet droger
• har låg överensstämmelse med personlig hygien eller miljöhygien
• tidigare antibiotikaanvändning

Människor kan minska risken genom att öva lämplig handtvätt, hålla såren rena, undvika att dela personliga föremål - som handdukar och rakhyvlar, och söka tidig behandling om några symtom på en infektion uppträder.

Barn kan utveckla MRSA genom ett öppet sår. Ta reda på hur du känner igen det och vad du ska göra.

Symtom

Symptomen på MRSA beror på det område av kroppen som är infekterad.

Många bär MRSA-bakterier i slemhinnan, till exempel inuti näsan, men de får aldrig utveckla symtom som indikerar en aktiv infektion.

Staph-hudinfektioner, inklusive MRSA, uppträder som en bula eller öm hud som kan likna ett insektsbett.

Det infekterade området kan vara:

• röd
• inflammerad
• smärtsam
• varm vid beröring
• full av pus eller annan vätska
• åtföljs av feber

Symtom på en allvarlig MRSA-infektion i blodet eller djupa vävnader kan inkludera:

• feber på 100,4 ° F eller högre
• frossa
• obehag
• yrsel
• förvirring
• träningsvärk
• svullnad och ömhet i den drabbade kroppsdelen
• bröstsmärta
• en hostning
• andfåddhet
• huvudvärk
• ett utslag
• oförmåga att läka sår

Förebyggande

Tips för att förhindra MRSA beror på om det är vårdrelaterat eller samhällsrelaterat:

Förebyggande av hälsoassocierad MRSA-infektion

Följande riktlinjer kan hjälpa patienter, vårdpersonal och besökare att förhindra att MRSA-infektioner sprids på sjukhuset:

• med tvål och vatten eller en alkoholbaserad handgnidning
• täcker eventuella sår med ett rent förband
• efter råd från vårdpersonal om användning eller vård av katetrar och andra enheter
• bortskaffa förband och annat material på ett ansvarsfullt sätt

Det kan vara nödvändigt för en patient med en MRSA-infektion att stanna i sitt rum tills behandlingen är klar.

Förebyggande av samhällsassocierad MRSA-infektion

Människor kan minska risken för samhällsassocierad MRSA utanför sjukhus genom att:

• tvätta händerna regelbundet
• håller naglarna korta
• undvika poppar eller prickar fläckar eller hudskador
• tvätta händerna efter byte av förband eller rengöring av ett sår
• undvika att dela tvålar, lotioner, krämer och kosmetika med andra
• undvika att dela handdukar och uniformer
• undvika att dela personliga saker, såsom rakhyvlar, nagelfiler, tandborstar, kammar och hårborstar
• Använd desinfektionsmedel, rengöringsmedel och andra produkter för att hålla ytorna rena
• tvätta tygartiklar innan du delar dem med en annan person

Syn

Experter är oroade över MRSA och andra bakterier som har utvecklat resistens mot vissa antibiotika. En växande medvetenhet om hygienprocedurer verkar dock ha bidragit till att minska antalet fall.

År 2011 fanns det 80 461 allvarliga MRSA-infektioner i USA och 11 285 dödsfall.

Men från 2005 till 2014 uppskattar Centers for Disease Control and Prevention (CDC) att det totala antalet invasiva MRSA-infektioner minskade med 40% och antalet fall som började i vårdmiljöer minskade med 65%. De noterar att denna minskning troligen beror på förbättrade riktlinjer för hygien och kontakt.

F:

Om jag har haft MRSA en gång, betyder det att jag kan få det lättare eller svårare nästa gång?

A:

I vissa fall kan du tidigare ha haft en MRSA-infektion riskera en upprepad infektion. Många gånger är MRSA-bakterierna som orsakar den upprepade infektionen av samma typ som orsakade den första infektionen.

Studier har visat att upp till 70% av personer som har haft en community-förvärvad MRSA-infektion i huden eller mjukvävnaden kommer att uppleva en upprepad infektion inom ett år.

Dessa upprepade infektioner kan ge dig en högre risk för en mer komplicerad eller invasiv infektion.

Faktum är att en studie visade att 43% av personerna som rapporterade en upprepad infektion gick till sjukhuset för behandling. Dessutom kräver en upprepad infektion ytterligare användning av antibiotika, vilket kan öka risken för ytterligare resistens.

Jill Seladi-Schulman, Ph.D. Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.