ADHD HOS TJEJER: SYMTOM, TIDIGA VARNINGSSIGNALER OCH KOMPLIKATIONER - ADHD - LäGG TILL

ADHD hos tjejer: Hur är det annorlunda?

Attention deficit hyperactive disorder är en neuroutvecklingsstörning som drabbar miljontals barn över hela världen och ofta fortsätter till vuxen ålder.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) konstaterar att 2016 hade 9,4 procent av 2 till 17-åringar i USA någon gång fått diagnosen ADHD (attention deficit hyperactive disorder).

Detta inkluderade 14,5 procent av 5 till 17-åriga pojkar mellan 2014 och 2016 och 6,5 procent av 5 till 17-åriga flickor. Med andra ord är pojkar mer än dubbelt så benägna att flickor får diagnosen ADHD.

Detta har lett till en felaktig tro bland många att ADHD är en ”pojkesjukdom” som sällan förekommer hos tjejer.

Enligt Child Mind Institute kan tjejer förbli utan diagnos eftersom deras symtom ofta skiljer sig från pojkar och inte kryssar för de mer uppenbara rutorna för tecken och symtom.

Symtom hos tjejer

Det är mer sannolikt att en tjej med ADHD har problem med uppmärksamhetsunderskott än hyperaktivitet.

Det finns tre typer av ADHD:

Endast ouppmärksam: Personen har svårt att uppmärksamma men tenderar inte att vara störande.

Hyperaktiv och impulsiv: Personen kan kanske fokusera bra, men deras hyperaktiva och impulsiva beteende kan till exempel orsaka störningar i ett klassrum.

Kombinerad ouppmärksam, hyperaktiv och impulsiv: Personen har alla ovanstående symtom.

De viktigaste tecknen och symtomen på ADHD kan gälla både pojkar och flickor, men enligt vissa studier är det mer troligt att flickor har den ouppmärksamma formen.

Alla symtom på hyperaktivitet och impulsivitet som tjejer upplever kommer att presentera annorlunda än vad de presenterar hos pojkar.

Följande symtom är särskilt benägna att drabba tjejer:

Ouppmärksamhet: Flickor med ADHD kan ha svårt att koncentrera sig. De kanske inte kan fokusera tillräckligt länge för att slutföra en uppgift hemma eller i skolan. Men om de finner något intressant kan de vara helt upptagna av det.

Distraherbarhet: Flickor med ADHD kan lätt distraheras av vad som händer ute eller av sina egna tankar.

Hyperaktivitet: Vissa flickor med ADHD tenderar att röra sig och fidga, som pojkar, men andra är tystare i sina rörelser. De kan fidla, blanda i sina stolar eller klotter.

Impulsivitet: Flickor kan uppleva starka känslor, och detta kan göra att de inte kan sakta ner eller tänka på vad de säger. Det kan vara svårt för dem att veta vad som är och inte är socialt lämpligt, och det kan leda till svårigheter att få och hålla vänner.

Funktionsfel: Organisatoriska färdigheter kan utgöra en utmaning. Flickor med ADHD kan ha dåliga tidshanteringsförmågor och de kan ha svårt att följa flerstegsanvisningar eller slutföra en uppgift. De kan ofta förlora saker, till exempel en telefon eller viktiga papper.

En genomgång av studier som publicerades 2014 tyder på att kvinnor och flickor med ADHD är mer benägna att ha interna symtom som inte är synliga för andra. De kan också utveckla bättre hanteringsstrategier än pojkar med samma tillstånd. Som ett resultat saknar lärare, barnläkare och andra som vanligtvis märker tecken på ADHD hos en pojke när de observerar tjejer.

Hur symtom förändras över tiden

Om en tjej har ADHD men inte får diagnosen förrän vuxenlivet kan hon riskera att utveckla andra tillstånd eller möta andra utmaningar, såsom:

med låg självkänsla
utveckla hanteringsstrategier som drivs av oreglerade känslor istället för problemlösningslogik
tenderar att tillskriva framgång och svårigheter till externa faktorer, såsom tur eller slump, istället för att se sina egna handlingar som ansvariga
med höga nivåer av stress
utvecklar en ångestsyndrom
upplever depression

Möjliga komplikationer

Dr. Ellen Littman, medförfattare till Förstå flickor med ADHD, säger att om en tjej med ADHD inte får diagnos eller får behandling när hon går in i tonåren och ung vuxen ålder, kommer hon nästan oundvikligen att stöta på ett "antal justeringsproblem."

Flickor med ADHD kan uppleva låg självkänsla och de kan ha svårt att uppnå sin fulla potential.

ADHD kan ha samband med en eller flera ytterligare störningar, såsom:

depression
ångest
en ätstörning, såsom bulimi

Kvinnor med ADHD är mer benägna att engagera sig i högrisk sexuellt beteende och utveckla missbruk, enligt Dr Littman.

Andra problem som flickor och kvinnor med ADHD kan uppleva är:

kronisk stress
en högre risk för stressrelaterade sjukdomar som fibromyalgi, en störning som orsakar trötthet och smärta
dåligt självförtroende
underprestation
ångest och depression

Dessa faktorer kan leda till arbets- och relationsproblem och underprestationer i olika aspekter av livet.

Tidiga varningsskyltar

Tidiga tecken på ADHD hos tjejer inkluderar följande:

svårigheter att hålla reda på skoluppgifter och tidsfrister, även om de gör ett stort försök att hålla sig organiserade
kör regelbundet sent, trots ansträngningar att hålla schemat
verkar som "dagdröm" och missar därför information i klassen eller andra situationer
hoppa från ett samtalsämne till ett annat utan varning
avbryter ofta människor när de pratar
vara ouppmärksam i skolan och hemma
glömma vad de just har läst eller vad en annan person just har sagt

Riskfaktorer

Några faktorer som kan öka risken för att utveckla ADHD inkluderar:

någon i sin biologiska familj har ADHD eller annan psykisk sjukdom
moderns narkotikamissbruk eller rökning under graviditeten
för tidig födsel
moderns exponering för miljögifter under graviditeten
miljögifter
vissa livsmedelstillsatser i kosten

Hur skiljer sig ADHD hos tjejer?

Pojkar är mer benägna än flickor att få diagnosen ADHD, men det kan bero på att tillståndet ofta är annorlunda hos flickor.

Symtomen kan vara mindre uppenbara och de passar kanske inte de vanliga stereotyperna förknippade med ADHD.

Forskning visar att medan de flesta pojkar med ADHD tenderar att uttrycka sin frustration fysiskt och verbalt, är flickor mer benägna att internalisera sin ilska och smärta.

Forskning utförd av Dr Stephen Hinshaw, författare till The ADHD Explosion, drar slutsatsen att tjejer med kombinerad ADHD (hyperaktiv-impulsiv och ouppmärksam) är betydligt mer benägna att skada sig själv eller försöka självmord.

Cirka 40 procent av tjejerna växer emellertid upp sina hyperaktiva och impulsiva symtom under tonåren.

Video: ADHD och stigma hos tjejer

I den här videon talar Dr. Hinshaw om hur stigmatiseringen av ADHD kan påverka tjejer och vikten av att söka behandling.

När ska jag träffa en specialist

Om en förälder eller andra vårdgivare tror att en tjej har ADHD, bör de konsultera en barnläkare, husläkare eller barnläkare.

Vissa barnläkare har specialistutbildning i beteende och utveckling, och många har åtminstone ett särskilt intresse för området. Andra specialister inkluderar barnpsykiatriker, psykologer och arbetsterapeuter.

Andra användbara kontakter inkluderar:

tjänstemän vid barnets skola
en lokal föräldrastödgrupp

Behandling för tjejer

En läkare kan ordinera medicinering, psykoterapi eller båda. Föräldrar och andra vårdgivare kan dock också uppmuntra flickan att hantera sin ADHD genom att:

Flickor med ADHD kan dra nytta av att spela lagsporter.

uppmuntrar henne att träna eller spela en lagsport
ger regelbundna möjligheter att tillbringa tid utomhus och i naturen
lära sig mer om näring och hur matvanor påverkar ADHD-symtom
uppmuntrar vila och sömn
fastställa enkla och förutsägbara rutiner för måltider, läxor, lek och säng
erkänna och belöna små prestationer
utforska professionella behandlingsalternativ
läsa relevant forskning, böcker eller artiklar
hitta lämplig gruppbeteendeterapi
stödja tidshantering genom att ställa en väckarklocka till tidsaktiviteter och tidsfrister

När flickan går in i tonåren och blir mer självständig kan hon behöva stöd för att hjälpa henne att reglera sitt eget beteende.

Detta kan inkludera:

förstå och acceptera hennes utmaningar istället för att döma och skylla på sig själv
identifiera källor till stress i det dagliga livet och göra ändringar till lägre stressnivåer
förenkla hennes schema så mycket som möjligt
lära sig att tydligt be om struktur och stöd från familj och vänner
schemalägga en daglig "timeout" för sig själv
utveckla hälsosamma självvårdsvanor, som att laga näringsrika måltider
gå till sängs vid en vanlig timme för att säkerställa att det finns tillräckligt med tid att sova
fokusera på de saker och aktiviteter hon älskar och prioritera dessa saker