En guide till knäinjektioner för artros
En läkare kan föreslå injektioner som en behandling för artros, ett inflammatoriskt tillstånd i ledbrosk och ben.
När knäna är ömma, styva och svullna av artros finns flera behandlingsalternativ tillgängliga.
Behandling för artros (OA) i knäet kan börja med icke-medicinska ingrepp, såsom träning eller viktminskning. Ett annat alternativ är OTC-smärtstillande läkemedel. Alternativ inkluderar paracetamol (Tylenol), aspirin eller ibuprofen (Motrin, Aleve).
Om dessa behandlingar inte löser symtom finns injektioner tillgängliga för att uppnå de önskade effekterna.
Både American College of Reumatology och Arthritis Foundation rekommenderar starkt att man använder glukokortikoidinjektioner för att behandla smärta och inflammation på grund av knäartros.
Tidigare har vissa läkare också föreslagit injektioner av hyaluronsyra, men nuvarande riktlinjer rekommenderar inte dessa. Det beror på att det inte finns tillräckligt med bevis för att de är säkra och effektiva.
I den här artikeln ger vi en djupgående undersökning av båda typerna av injektion, deras användning och deras möjliga biverkningar.
Kortikosteroidinjektioner
Steroidläkemedel verkar på samma sätt som hormonet kortisol. Kortisol fungerar på immunsystemet för att minska inflammation i hela kroppen, vilket också hjälper till att lindra smärta.
Food and Drug Administration (FDA) har godkänt fem olika steroidläkemedel för att behandla OA. Alla är ungefär lika effektiva.
FDA har också nyligen godkänt en kortikosteroidinjektion med förlängd frisättning av triamcinolonacetonid (Zilretta). En person kan ha det bara en gång, men dess antiinflammatoriska effekter kan vara längre.
Människor måste besöka en läkare för injektionen. Läkare använder ibland ultraljud för att styra placeringen av nålen i utrymmet runt leden. Ultraljud är en skanning som använder ljudvågor för att skapa bilder av kroppens insida.
Läkaren kan också injicera smärtlindring tillsammans med injektionen, vilket ger omedelbar lindring. Steroiden bör börja träda i kraft inom några dagar.
Men steroidinjektioner kanske inte hjälper alla. Hos vissa människor kan kortikosteroidinjektioner hjälpa till att lindra smärta och förbättra rörelsen i leden. Andra hittar ingen smärtlindring från dessa skott.
Människor med omfattande knäskador är mindre benägna att se resultat. Även om smärtan förbättras kan den börja återgå från några veckor till några månader efter skottet.
Bieffekter
Även om FDA anser att kortikosteroidskott är säkra kan människor uppleva biverkningar, såsom:
- kristallfläckar eller irritation i leden som liknar gikt
- nervskador
- i sällsynta fall infektion
- en ökning av blodsockernivån, en biverkning som är särskilt vanlig hos personer med diabetes
- gallring av benen nära knäet
Om effekterna försvinner kan det hända att personer som får injektionen inte kan få ytterligare ett skott direkt. Läkare rekommenderar endast att få kortikosteroidinjektioner en gång var tredje till fjärde månad.
Att ta skott för ofta kan öka risken för negativa effekter, såsom skador på mjuka vävnader i knäet. Smärtlindringen från injektionen kommer inte heller att vara lika effektiv och försvinna snabbare.
Om injektioner varannan månad inte är tillräckligt frekventa för att lindra smärtan kan en annan typ av behandling vara nödvändig.
Prata med en läkare om injektioner
Människor som tror att de kan ha OA i knäet bör fråga en läkare om knäinjektioner är ett effektivt nästa steg.
Två andra typer av injektioner är tillgängliga. Även om dessa behandlingar fortfarande är experimentella och ännu inte FDA-godkända för artrit i knäet, kan vissa läkare kanske använda dem.
Trombocyterik plasmainjektioner (PRP)
Dessa injektioner använder celler som kallas blodplättar. Dessa hjälper sår att läka och blodproppar. Läkaren tar blodplättarna från individens eget blod. Väl inne i knäleden släpper trombocyter tillväxtfaktorer, vilka är ämnen som hjälper till att fixera skadad vävnad.
PRP-injektioner kan lindra OA-smärta och förbättra funktionen, även om forskare måste tillhandahålla ytterligare bevis innan denna behandling kommer in i mainstream.
Andra injektioner som människor har använt inkluderar trombocyterik plasma (PRP) och stamcellsinjektioner.
Nuvarande riktlinjer avråder från att använda denna typ av behandling för OA i knäet, eftersom det inte finns några standarder som reglerar dess användning. Detta innebär att en person inte kan vara säker på vad som finns i injektionen.
Hämtmat
Kortikosteroider injektioner kan behandla OA i knäet.
Effekterna är dock inte permanenta. När de försvinner kommer det troligen att vara nödvändigt att fylla på. En person bör dock inte få steroidinjektioner mer än en gång under en 3-4 månader, eftersom detta ökar risken för biverkningar.
Andra experimentella injektioner undersöks, såsom PRP och stamcellsinjektioner. Dessa är dock ännu inte vanliga behandlingar. Nuvarande riktlinjer rekommenderar inte att du använder dem.
Tala med en läkare för att bedöma om knäinjektioner är rätt för dig.
