2: a person botad av HIV tack vare stamcellstransplantation
Forskare i Storbritannien har bekräftat att en stamcellstransplantation har botat en andra person av HIV.
År 2007 blev Timothy Ray Brown den första personen någonsin som läkare förklarade vara botade av hiv. Vid den tiden hänvisade de offentligt till honom som Berlinpatienten.
Hans resa mot botemedel var inte enkel. Efter att ha fått en HIV-diagnos på 1990-talet fick Mr Brown antiretroviral behandling - det vanliga handlingssättet för en HIV-infektion.
Men senare fick han också en diagnos av akut myeloid leukemi, för vilken han så småningom krävde en stamcellstransplantation.
När han letade efter en lämplig givarmatch, hade hans läkare idén att prova ett experiment. Han letade efter en givare med en specifik genetisk mutation som gjorde dem praktiskt taget immuna mot HIV.
Att ta emot stamceller från denna givare, visade det sig, behandlade inte bara Mr.Browns leukemi utan botade också HIV-infektionen.
Nu, som en studie med in Lancet visar, en annan person har officiellt botats av hiv, också tack vare en stamcellstransplantation.
”Framgång med stamcellstransplantation”
I det andra fallet fick personen en stamcellstransplantation med celler som inte uttryckte CCR5 gen, som producerar ett protein som hjälper viruset att komma in i celler.
Cellerna utan CCR5 genen var en del av en benmärgstransplantation, som personen genomgick som behandling för Hodgkin-lymfom.
Efter transplantationen och 30 månader efter att personen slutade med antiretroviral behandling, bekräftade läkare att HIV-virusbelastningen förblev omöjlig att upptäcka i blodprover.
Denna upptäckt innebär att oavsett spår av virusets genetiska material som fortfarande finns i systemet, så är de så kallade fossila spår, vilket innebär att de inte kan leda till ytterligare replikering av viruset.
Specialisterna bekräftade att HIV också förblev oupptäckt i prover av cerebrospinalvätska, sperma, tarmvävnad och lymfoid vävnad.
"Vi föreslår att dessa resultat representerar det andra någonsin fallet av en patient som botas av HIV", säger studiens ledande författare, professor Ravindra Kumar Gupta, från University of Cambridge i Storbritannien.
"Våra resultat visar att framgången med stamcellstransplantation som botemedel mot HIV, som först rapporterades för 9 år sedan hos Berlinpatienten, kan replikeras."
- Prof. Ravindra Kumar Gupta
Prof. Gupta betonar dock att "[i] t är viktigt att notera att denna botande behandling är hög risk och endast används som en sista utväg för patienter med HIV som också har livshotande hematologiska [blod] maligniteter."
"Därför är detta inte en behandling som skulle erbjudas allmänt till patienter med HIV som är på framgångsrik antiretroviral behandling", fortsätter forskaren med varning.
Kommentarer till dessa resultat, andra forskare som är involverade i studien uttrycker hopp om att forskare i framtiden kanske kan använda avancerade genredigeringsverktyg som en del av interventioner som är avsedda att behandla och bota HIV.
Dr Dimitra Peppa, som kommer från University of Oxford i Storbritannien och var medförfattare till studien, konstaterar att ”[g] en redigering med hjälp av CCR5 har fått mycket uppmärksamhet nyligen. ”
Ändå påpekar hon att det fortfarande finns en lång väg att gå innan sådana terapier kan bli livskraftiga.
”Det finns fortfarande många etiska och tekniska barriärer - t.ex. genredigering, effektivitet och robusta säkerhetsdata - att övervinna innan någon metod använder CCR5 genredigering kan betraktas som en skalbar botestrategi för HIV, säger hon.
